Benign parotis tümörlerinde cerrahi tedavi

Özet

Yetersiz eksizyon ve enükleasyon tekniği nedeniyle yaklaşık 50 yıl öncesine kadar benign tümörlerin, özellikle pleomorfik adenomların postoperatif nüks oranları %21-70 arasında değişmekteydi. Bugün cerrahi teknikler daha güvenli ve yeterli düzeydedir. Fasyal sinirin identifikasyonu ve korunmasının avantajı ile çevreden yeterli sağlıklı parotis dokusunu da içerecek tarzda tümörün çıkartılması, 1940 lı yıllardan itibaren temel filozofiyi oluşturmuştur. Süperfisyal parotidektomi olarak tanımlanan bu teknik tüm otolarengologlar tarafından uygulanmaktadır. Bu çalışmada çeşitli tekniklerle müdahale edilen bir grup benign parotis tümörü vakasında cerrahi tekniklerin avantaj, dezavantaj ve postoperatif morbiditesi literatür verileri ile birlikte tartışıldı. Süperfisyal parotidektominin sınırlı vakalar dışında kitlenin eksizyonu, fasyal sinir ve dallarının korunması, postoperatif nüksün önlenmesi açısından en sağlıklı teknik olduğu sonucuna ulaşıldı.

Abstract

Because the technique of enucleation and incomplete excisions, 50 years ago recurrence rates after surgical removal of tumors, especially pleomorfic adenomas ranged between 21% and 70% . Today, surgery for bening parotid tumors has evolved into a procedure that is both effective and safe. The advent of facial nerve identification and preservation with tumor removal with a adequate amount of surrounding healthy parotid tissue, occurred in the early 1940s as a true change in philosophy. The operation, termed superficial parotidectomy, is now accepted by the majority of otolaryngologists. In this article 23 patient that had benign parotis tumors was presented. Surgical therapy and techniques discussed with literature. We show that superficial parotidectomy is the better tecnique for benign parotis tumors.

Anahtar kelimeler: Cerrahi işlemler, operatif,Parotis neoplazmları,Ameliyat sonrası komplikasyonlar,Tekrarlama,Adenom,Hastalık oranı