Dergiler / Selçuk Tıp Dergisi / 2004 / Cilt: 20 - Sayı: 4
Differansiye tiroid kanserli hastalarda I-131 taramalar ve TC-99M sestamibi tüm vücut taramaların karşılaştırılması
- Dergi
- Selçuk Tıp Dergisi
- Sayfa
- 128–134
- DOI
- —
Özet
Bu çalışma ablasyon öncesi ve sonrasında iyi differansiye tiroid kanserli hastalarda alternatif tarama yöntemi olarak Tc-99m sestamibi'nin kullanılıp kullanılamayacağını değerlendirmiştir. Bu nedenle total veya totale yakın tiroidektomi uygulanan 115 differansiye tiroid kanseri hastası çalışmaya alındı. Tüm hastalara Tc-99m sestamibi tüm vücut tarama, yüksek rezolusyonlu boyun USG, serum tiroglobulin ve antitiroglobulin olçümleri ve kontrastsiz boyun ve toraks tomografileri yapıldı. Sonuçlar göstermiştir ki Tc-99m Sestamibi tüm vücut taramalar, I-131 taramalarla karşılaştırıldığında tiroid supresyonu almayan (T4-offj hastalarda yüksek derecede sensitif ve spesifiktir (kappa =0.68 p<0.00 I). Boyun USG He birlikte Tc-99m sestamibi yapılması, yüksek doz 1-131 ablasyonu sonrası 6. gün taramalarla karşılastırılabilir etkinliğe sahiptir. Boyun USG, Tc-99m Sestamibi'nin sensitivitesini arttırırken spesifisitesini azaltır. Ancak Tc-99m Sestamibinin tiroid supresyonu alan hastalarda etkinliğinin değerlendirilmesi için klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
This study evaluated the potential of Tc-99m sestamibi whole body scan as an alternative to whole body 1-131 scan for well differentiated thyroid cancer patients prior to 1-131 ablation and post ablation states. We evaluated 115 patients with differentiated thyroid cancer who had total or near total thyroidectomy. All patients had undergone Tc-99m sestamibi whole body scanning, high resolution neck ultrasonography prior to conventional I-131 whole body scanning, thyrog/obulin, and antithyroglobulin values measured. Also all patients had neck and chest CT without contrast agent. The results showed that Tc-99m sestamibi whole body images are highly sensitive and specific in differentiated thyroid carcinoma patients without thyroid supression (T4-offj, compared to conventional 1-31 whole body scans (kappa=O. 68 p<0.001). Neck USG with Tc-99m sestamibi is comparable with conventional iodine based whole body studies also compared to high dose post -ablation 6th dayl-131 whole body scans. Neck USG increases sensitivity and decreases specificity of Tc-99m sestamibi scans. Clinical investigations had to be made to evaluate the efficiency of Tc-99m sestamibi in patients receiving thyroid supression.