Dergiler / Solunum Hastalıkları / 2006 / Cilt: 17 - Sayı: 4
APACHE II skorlama sistemi solunumsal yoğun bakım ünitesinde mortalite hızını belirlemede başarılı mıdır?
- Dergi
- Solunum Hastalıkları
- Sayfa
- 167–171
- DOI
- —
Özet
Amaç: Solunumsal yoğun bakım ünitesi (SYBÜ)'nde izlediğimiz olguların "Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II" skorlarına göre beklenen ve SYBÜ'de gözlenen mortalite hızlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Nonoperatif pulmoner bir hastalığı olup akut solunum yetmezliği (ASY) ile SYBÜ'ye kabul edilen 100 erişkin olgunun prospektif olarak toplanan verileri analiz edildi. İlk 24 saatteki en kötü fizyolojik verilere göre APACHE II skoru hesaplandı. APACHE II sistemine göre düzeltilmiş beklenen mortalite hızları saptandı. SYBÜ'ye gözlediğimiz mortalite hızı kaydedildi. Sonuçlar: Olguların (68 erkek/32 kadın) yaş ortalaması 58.1 ± 15.4 yıl idi. Yüzde 67'sinde kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) vardı. Ortalama APACHE II skoru 27.4 ± 7.9 olarak hesaplandı. APACHE II skoru eksitus olan olgularda (30.4 ± 7.1), yaşayanlara (25.2 ± 7.9) göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p 0.05). Yorum: Beklenen mortalite hızı ile yoğun bakım mortalitesinin benzer olduğunu gözledik. APACHE II skorlamasının SYBÜ'de mortalite hızının belirlenmesi ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesinde başarıyla kullanılabileceği kanısındayız.
Abstract
Aim: To compare observed and predicted mortality rate regarding to Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II scores for cases followed in respiratory intensive care unit (RICU). Material and Methods: Prospectively collected data of 100 adults admitted to RICU because of acute respiratory failure (ARF) due to non-operative pulmonary disease were analyzed. The worst values of the physiological data in the first-RICU-day were used for calculations of APACHE II scores. Adjusted predicted mortality rate according to APACHE II scoring system was determined. Observed mortality rate in RICU was recorded. Results: Mean age of cases (68 male/32 female) was 58.1 ± 15.4 years. 67% of cases had chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Mean APACHE II score was calculated as 27.4 ± 7.9. Compared with survivors APACHE II score was significantly higher in nonsurvivors (25.2 ± 7.9 versus 30.4 ± 7.1) (p< 0.05). Observed mortality rate in RICU was 41% while predicted was 48.6% and the difference was not statistically significant (p> 0.05). Conclusion: APACHE II-predicted mortality rate and RICU mortality were similar in our analysis. We thought that APACHE II scoring system could be used successfully in predicting mortality rate and evaluating efficacy of treatment in RICU.