Dergiler / Solunum Hastalıkları / 2004 / Cilt: 15 - Sayı: 3
Genel anestezi altında rijit bronkoskopi uygulamalarının retrospektif analizi
- Dergi
- Solunum Hastalıkları
- Sayfa
- 137–143
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 01.01.1995-30.07.2000 tarihleri arasında genel anestezi altında (CM) rijit bronkoskopi uygulanan 912 hastanın anestezi takip formları retrospektif olarak incelenerek hastaların demografik özellikleri, bronkoskopi yapılma nedeni, anestezi süresi, indüksiyon ve idamede kullanılan ajanlar ve komplikasyonlar kaydedilmiştir. Araştırmanın yapıldığı süre içinde yaşları 10 ay-89 yıl arasında değişen 394 (%43.2)'ü kadın, 518 (%56.8)'i erkek 912 hastaya CM rijit bronkoskopi uygulanmıştır. Olguların %43.8'i trakeobronşiyal yabancı cisim şüphesi, %44.9'u tanısal amaçla, %8.1'i postoperatif dönemde atelektazi gelişen hastalarda aspirasyon amacıyla, %3.2'si postoperatif kontrol amacıyla alınmıştır. Anestezi süresi ortalama 23.89 ±11.33 dakikadır. Propofol; anestezi indüksiyonunda %72, idamesinde %68.9 ile en sık kullanılan ajan olarak saptanmıştır. Kas gevşetici olarak %94 süksinilkolin %3.8 mivakuryum kullanılmıştır. Süksinilkolin kullanılan hastalardan birinde psödokolinesteraz eksikliğine bağlı uzamış nöromusküler blok gözlenmiştir. Hastalardan 369'una işlem sırasında çeşitli nedenlerden dolayı (allerji, bradikardi, aritmi, hipertansiyon, bronkospazm, bulantı, metabolik asidoz) ek ilaç uygulanmıştır. Kanama veya trakeotomi gerektirecek hava yolu obstrüksiyonu gibi ciddi komplikasyonlara hiçbir olguda rastlanmamıştır, iki hastada yabancı cisim çıkarılamamış, torakotomi ile müdahale gerekmiştir. Bu araştırmada amacımız, hastanemizde CM yapılan rijit bronkoskopi olgularında anestezik yaklaşımımızı, gelişen komplikasyonları ve bronkoskopi nedenlerini sunmaktır.
Abstract
Nine hundred and twelve patients underwent rigid bronchoscopy under general anaesthesia between 01.01.1995 and 30.07.2000 at Atatürk Respiratory Disease and Thorax Surgery Research and Education Hospital, in Ankara. The informa-tion about demographic data, indications for the procedure, duration of anesthesia, induction and maintenance agents and complications were obtained by retrospective analysis of anesthesia forms. There were 394 (43.2%) female and 518 (56.8%) male patients (range 10 months-89 years). Indications were 43.8% tracheobronchial foreign body, 44.9% etiological investigation, 8.1% aspiration for postoperative atelectasis and 3.2% postoperative control. The mean anesthesia duration was 23.89 ±11.33 minutes. Propofol was the most frequent used agerrtwith 72% for anaesthesia induction and 68.9% maintenance. Succinylcholine (94%) and mivacurium (3.8%) were use for muscle relaxation, One patient experienced prolonged apnea due to pseudocholinesterase deficiency. Three hundred and sixtynine patients received additional medication because of allergy, cardiac arrhythmias, hypertension, bronchospasm, nausea and metabolic acidosis. There were not any serious complication like bleeding or airway obstruction. In 2 cases, the foreign body could not be found and thoracotomy was necessary. In this retrospective study, anesthetic approach, etiologic indications for bronchoscopy under general anaesthesia and complications are presented.