Dergiler / Solunum Hastalıkları / 2004 / Cilt: 15 - Sayı: 3
Propiltiyourasil tedavisi ile gelişen bir alveoler hemoraji olgusu
- Dergi
- Solunum Hastalıkları
- Sayfa
- 149–153
- DOI
- —
Özet
Antinötrofil sitoplazmik antikor (ANCA) pozitif küçük damar vasküliti propiltiyourasil (PTU) kullanımının nadir bir komplikasyonu olarak bilinmektedir. Bir yıl süresince PTU kullanımından sonra alveoler hemoraji ve hematüri gelişen 45 yaşındaki bir kadın olgu kliniğimize kabul edildi. Bronkoalveoler lavaj (BAL)'ın sitolojik incelemesinde hemosiderin yüklü makro-fajlar gözlendi ve BAL'da p-ANCA pozitif idi. Romatoid faktör, antinükleer antikor (ANA), antideoksiribonükleik asit antikor (anti-dsDNA), antiglomerül bazal membran antikoru (AGBMA) gibi serolojik incelemeler negatif idi ve serum kompleman düzeyleri normal düzeylerde saptandı. Kortikosteroid tedavinin birinci ayında alveoler hemoraji ve hematüri tamamen geriledi. Bu olgu ile PTU'nun neden olduğu ANCA pozitif vaskülit nadir görülmesine rağmen, alveoler hemorajinin bir nedeni olarak ayırıcı tanıda düşünülmeli sonucuna varıldı.
Abstract
It is known that propylthiouracil (PTU) can cause antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)positive small vessel vasculitis as a rare complication. A 45-year-old woman who developed alveolar haemorrhage and haematuria after taking PTU for one year, was admitted. Bronchoalveolar lavage (BAL) with abundant haemosiderinladen macrophages was positive for p-ANCA. Serological studies, including rheumatoid factor, antinuclear antibody, anti-double-stranded deoxyri-bonucleic acid (dsDNA) antibody, complement levels, and antiglomeruler basement membrane antibody (anti-GBM ab) were negative or within normal limits. Alveolar haemorrhage and haematuria regressed completely in the first month of the corticosteroid therapy. In conclusion, although it is a rare complication, ANCA-associated vasculitis induced by PTU must be considered as a cause of alveolar haemorrhage.