Akciğer tüberkülozlu yaşlı ve genç olguların değerlendirilmesi

Özet

Bu çalışma, genç tüberküloz (TB) olguları ile yaşlı olguların demografik özelliklerini karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Ikiyüzyirmiyedi yeni TB olgusu 30 yaş ve altı 139 hasta (grup 1), 60 yaş ve üzeri 88 hasta (grup 2) olmak üzere iki grupta değerlendirildi. Olguların 166'sı erkek, 61'i kadındı. Ateş, öksürük, gece terlemesi genç hasta grubunda (p< 0.005), nefes darlığı yaşlı hasta grubunda sık bulundu (p< 0.0001). Hemoglobin (p= 0.003), serum albumin (p< 0.00001) ve PPD (p< 0.0001) değerleri yaşlı olgularda belirgin oranda düşüktü. Radyolojik incelemede, üst ve orta lob tutulumu ve kavitasyonlu parankim lezyonları genç olgularda, alt akciğer loblarında tutulum yaşlı olgularda anlamlı ölçüde sık izlendi (p< 0.005). Konjestif kalp yetmezliği ve diabetes mellitus yaşlı TB olgularında anlamlı şekilde daha sık bulundu (p< 0.005). Akciğer TB'si genç ve yaşlı olgular arasında benzer özellikler gösterse de yaşlı grupta hastalık tipik olmayan klinik formlarda daha sık karşımıza çıkmaktadır. Bu nedenle yaşlı olgularda akciğer TB tanısında klinik ve laboratuvar parametrelerin çok daha dikkatli değerlendirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract

This study was conducted to compare the demographic features of young and old tuberculosis (TB) cases. Two hundred and twenty seven patients with pulmonary TB were separated to two groups according to their age. There were 139 patients at young group (age < 30 year) and 88 at older group (age > 60). There were 166 men and 61 women. Fever, cough, night sweats, were more common symptoms in young adults (p< 0.005) and dyspnea were more common in older group (p< 0.0001). Serum albumin (p< 0.00001), hemoglobin (p= 0.003) and PPD (p< 0.0001) in older group were significantly lower than young group. On radiographic examination; parenchymal lesions with cavitation and, medial and upper lobe involvement were more frequently found in young patients and, lower lobe involvement in old patients (p< 0.005). Congestive heart failure and diabetes mellitus were seen more common in older group (p< 0.005). Even though pulmonary TB in young and older group showed similar features, older group frequently presented atypical clinical form of disease. We think that clinical and laboratory parameters should be assesed very carefully during diagnostic evaluation of pulmonary TB in old patients.