Multidisipliner tedavi yaklaşımı ile tam yanıt elde edilen ileri evre malign timoma olgusu

Advanced stage malignant thymoma case presenting complete responce with a multidisciplinary treatment approach

Metin ÖZKAN,Mustafa ALTINBAŞ,Ramazan COŞKUN,Serdar SOYUER,Fahri OĞUZKAYA,Mehmet BİLGİN,Özlem CANÖZ,Ertuğrul MAVİLİ,F.Sema OYMAK

Özet

İleri evre malign timoma olgularında, radyoterapi ve kemoterapi ile tümör boyutunu küçülterek optimal cerrahi rezeksiyona imkan sağlamak ve cerrahi sonrası nüks gelişmesini önlemek amaçlanmaktadır. Nefes darlığı şikayeti olan 56 yaşındaki erkek hastanın çekilen bilgisayarlı göğüs tomografisinde ön mediastende yaklaşık 8 x 5 cm ölçüsünde lobule konturlu kitle lezyonu izlenirken, sağ akciğerde infrahiler düzeyde ve sağ akciğer alt lob anterobazal segment nodüler görünümler vardı. Histopatolojik olarak iğne biyopsisi ile timoma tanısı kondu. Göğüs hastalıkları uzmanı, göğüs cerrahı, tıbbi onkolog, radyasyon onkoloğu, patolog ve radyologdan oluşan komitenin ortaya koyduğu multidisipliner tedavi yaklaşımı ile cerrahi öncesi kemoterapi, cerrahi ve ardından radyoterapi uygulanarak hastada tam cevap elde edildi. Yaklaşık bir yıllık takibinde nüks gözlenmedi. Buna göre, ileri evre malign timomalarda multidisipliner yaklaşım tedavi başarısını artırmaktadır.

Abstract

Chemotherapy and radiotherapy can be used as the first line of therapy to increase the ability to perform a radical resection or after operation to reduce the incidence of recurrence in patient with advanced stage malignant thymoma. Fifty-six years old male patient was presented to our clinic with dyspnea. On the thorax computerized tomography examination, a mass of 8 x 5 cm in anterior mediastinum and a few metastatic nodules in right lung was detected. Histopathologic examination revealed thymoma by needle biopsy. With the collaboration of thorax disease, thorax surgery, medical oncology, radiation oncology, pathology and radiology department, before the surgery chemotherapy was administered, after surgery, radiotherapy was given. Complete response was achieved after this consensus therapy. During one year follow up patient progression was not detected. In conclusion, multimodality treatment may increase access of therapy in the patient with advanced stage malignant thymoma.