Dergiler / Solunum Hastalıkları / 2006 / Cilt: 17 - Sayı: 4
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmesinde pulmoner tromboemboli oranı
- Dergi
- Solunum Hastalıkları
- Sayfa
- 155–160
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)'nda pulmoner tromboemboli (PTE) riski artmıştır. Bu çalışmanın amacı KOAH alevlenmesi olan olgularda PTE ve derin ven trombozu (DVT) sıklığını, klinik ve laboratuvar parametrelerle ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya KOAH akut alevlenme tanısı ile kliniğimize yatırılan 43 olgu alındı. Hastalara sigara içme ve hastalık süreleri, yıllık alevlenme sayıları soruldu. Başlangıç kan gazı analizleri yapıldı. Beden kitle indeksleri, plazma Ddimer düzeyleri ve hematokrit değerleri ölçüldü. Alt ekstremite renkli Doppler-ultrasonografileri, bilgisayarlı akciğer anjiyografileri yatışlarının ilk haftasında çekildi. Sonuçlar: Olguların 4'ü kadın, 39'u erkek, yaş ortalamaları ise 67.69 ± 9.23 yıl idi. Bilgisayarlı akciğer anjiyografisi ile 43 olgunun 8 (%18)'inde PTE saptandı. PTE'li sekiz olgunun üçünde aynı zamanda DVT bulunmakta idi. İki olguda ise sadece DVT saptanırken PTE'ye ait bulgu tespit edilmedi. DVT ve/veya PTE'si olan KOAH'lı grup, trombozisi olmayan diğer grup ile karşılaştırıldığında yaşları, sigara içme durumları, hastalık süreleri, yıllık atak sayıları, arteryel kan gazı analizleri, hematokrit düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Plazma D-dimer düzeyleri trombozisli grupta diğer gruba göre yüksek bulundu. Yorum: Çalışmamızda KOAH alevlenmelerinde DVT ve/veya PTE sıklığı %23 olarak bulundu. Trombozis tanısı olan grup ile olmayan grup arasında klinik ve laboratuvar parametreleri yönünden plazma D-dimer düzeyi dışında anlamlı fark saptanmamakla birlikte KOAH olgularının alevlenmelerinde mortaliteyi azaltmak için ayırıcı tanıda PTE göz önünde bulundurulmalıdır.
Abstract
im: The risk of pulmonary embolism in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is increased. The aim of this study was to investigate PTE and deep venous thrombosis (DVT) frequency and the relationship with clinical and laboratuary features in acute exacerbation of COPD. Material methods: Fourty-three inpatients with diagnosis of COPD acute exacerbations were included into this study. All the patients were asked for the smoking history, duration of disease and number of annual exacerbations. The initial arterial blood gase (ABG) tests were performed. Body mass indexes, hematocrit values, plasma D-dimer levels were measured. Lower extremity coloured doppler ultrasonography (CDU) and spiral computed tomoghrapic pulmonary angiography(CTPA) were also performed in the first week of their hospitalizations. Results: There were 4 female and 39 male with a mean age of 67. 69 ± 9. 23 years. PTE was determined in 8 of 43 (18%) cases with CTPA. Of the 8 patients with PTE, 3 patients had also DVT. Two patients had only DVT without PTE. There were no significant difference between COPD patients with DVT and/or PTE patients and the other group without thrombosis for age, cigarette smoking, duration of disease, number of annual exacerbations, ABG analysis and hematocrit values. Plasma D-dimer levels were found higher in the group with thrombosis than the other group. Conclusion: In our study, DVT and/or PTE incidence was found 23% in acute exacerbations of COPD. However no significant differences were determined between the group with thrombosis and the other group without thrombosis for the clinical and laboratory parameters except plasma D-dimer level. PTE should be taken into consideration in the differential diagnosis in order to decrease the mortality rate in acute exacerbations of COPD.