Effects of Endotracheal Tube Size and Cuff Pressure on the Incidence of Postoperative Sore Throat: Comparison Between Three Facilities

Endotrakeal Tüp Boyutu ve Manşet Basıncının Ameliyat Sonrası Boğaz Ağrısının İnsidansına Etkileri: Üç Sağlık Kurulu Arasındaki Karşılaştırma

Yasser HAMMAD,Nabil SHALLIK,Monzer SADEK,Alatif FEKI,Walid ELMOGHAZY,Walid El ANSARI

Özet

Objective: It is assumed that lower endotracheal tube (ETT) cuff pressure is associated with a lower incidence of postoperative sore throat. However, this is not confirmed in many studies. The relation between ETT size and cuff pressure and the incidence of postoperative sore throat were studied in three different facilities. Methods: Three facilities at Hamad Medical Corporation, Qatar, Tertiary care hospital/ two secondary care hospitals (2ry (1) and 2ry (2)) were addressed in this study. ETT cuff pressure and size were measured by blinded observer after induction of general anesthesia and patients’ intubation before the surgery. The sore throat was recorded after full recovery of the patients and before discharge from PACU by a blinded observer. Statistical analysis was performed using Chi-square for comparing between two categorical variables, Pearson Correlation for parametric variables were used to correlate tube size to cuff pressure. Spearman’s for non-parametric variables was used to correlate throat pain to changes in cuff pressure and tube size (Sig. is p<0.05). Results: The sore throat was not significantly correlated to either tube size or cuff pressure in the three facilities. Only at 2ry (1), the tube size was significantly correlated to cuff pressure, probably more standardized work. Conclusion: A large number of trainees at tertiary care hospitals may explain the increased incidence of postoperative sore throat and not ETT size and/or cuff pressure.

Abstract

Amaç: Düşük endotrakeal tüp (ETT) manşet basıncının, düşük ameliyat sonrası boğaz ağrısı sıklığı ile ilişkili olduğu varsayılmaktadır. Ancak, birçok çalışmada bu doğrulanmamıştır. ETT boyutu, manşet basıncı ve ameliyat sonrası boğaz ağrısı insidansı arasındaki ilişki üç farklı sağlık kuruluşunda incelendi. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Katar’da Hamad Tıp Kurumu (Hamad Medical Corporatio) bünyesindeki bir üçüncü ve iki ikinci basamak hastane (2ry [1] ve 2 ry [2]) incelendi. ETT manşet (kaf) basıncı ve boyutu genel anestezi indüksiyonu ve hastaların entübasyonundan sonra ve anestezi sonrası bakım ünitesinden (PACU) taburcu edilmeden önce çalışma hakkında bilgisi olmayan bir gözlemci tarafından ölçüldü. İki kategorik değişkeni karşılaştırmak için ki-kare testi kullanılarak istatistiksel analiz yapıldı. Tüp boyutunu manşet (kaf) basıncıyla korele etme amacıyla parametrik değişkenler içim Pearson korelasyonu kullanıldı. Boğaz ağrısını manşet basıncındaki ve tüp boyutundaki değişikliklerle ilişkilendirmede parametrik olmayan değişkenler için Spearman korelasyon testi kullanıldı (p<0.05). Bulgular: Üçüncü basamak hastanede çok sayıda yeni stajyerin varlığı boğaz ağrısının görülme sıklığını açıklayabilir. Üç sağlık kurumunda da boğaz ağrısı, tüp boyutu veya manşet basıncı ile anlamlı şekilde korele değildi. Yalnızca ikinci basamak hastanede, tüp boyutu muhtemelen daha fazla standartlaştırılmış çalışma sonucu manşet basıncıyla önemli ölçüde korele idi. Sonuç: Üçüncü basamak hastanelerde çok sayıda stajyerin bulunması ETT büyüklüğü ve/veya manşet basıncını değil, ancak ameliyat sonrası boğaz ağrısı sıklığının niçin arttığını açıklayabilir. Anahtar Sözcükler: Ameliyat sonrası boğaz ağrısı; boğaz ağrısı; endotrakeal tüp boyutu; manşet basıncı.