Pankreas pseudokistlerinde cerrahi yöntemin seçimi

Hakan BAYSAL,Haydar YALMAN,Atilla GÜMÜŞ,Orhan ŞAHİN,D. Ali EREN,Ünal ARSLAN

Özet

Bu çalışmada pankreas pseudokistli olgularda seçilecek cerrahi yöntem araştırılmıştır. Kliniğimizde 1987-1996 yıllan arasında pankreas pse-udokisti fanisi ile 18 olgu öpere edilmiştir. Olguların 12'si erkek (%66.6), altısı kadın (%33.3) olup, yaş ortalaması 44, 5 idi. Laparotomi yapılan has¬talarda uygulanacak cerrahi yöntemin seçiminde, kistin lokalizasyonu, duvar kalınlığı ve kist içeriği göz önünde tutuldu. Buna göre 10 hastaya'kis-togastrostomi, yedi hastaya kistojejunostomi, bir hastaya da eksternal drenaj ameliyatı uygulandı. Bir hasta postoperatif sekizinci günde sepsis nedeniyle öldü. Hastalar postoperatif 2, 6 ve 12. aylarda BT ile kontrol e-dildi. Sonuçta, altı haftadan uzun ve çapı 4 cm'den büyük kistlere cerrahi tedavi uygulanmalıdır ve uygulanacak yöntem kistin içeriği, duvar kalınlığı ve lokalizasyonuna göre saptanmalıdır.

Abstract

Eighteen patients underwent surgery for pancreatic pseudocysts at our clin¬ic between 1987 and 1996. Of these, 12 patients were males (66.6%) and six patients (33.3%) were females; the mean age was 44.5 years. Laparotomy was performed. Selection of surgical technique was based on the localization of the cyst, wall thickness, and cyst contents. The procedures employed were cystogastrostomy (n=10), cystojejunostomy (n=7), and external drainage (n=l). One patient died on the postoperative eighth day because of sepsis. Patients were monitored using CT in the postoperative 2nd, 6th, and 12th months. We recommend surgery for cysts with a duration of more than six weeks and size larger than 4 cm. Localization of the cyst, wall thickness, and cyst content should be considered in the selection of the procedure.