Üst gastrointestinal sistem endoskopilerinde sedasyon amacıyla kullanılan midazolam' ın diazepam ve plasebo ile karşılaştırılması

Comparison of midazolam versus diazepam and placebo for sedation during upper gastrointestinal system endoscopies

Özet

Amaç: Üst gastrointestinal sistem endoskopüerinde sedasyon amacıyla kullanılan midazolam'ı diaze-pam ve plasebo ile karşılaştırmak. Çalışma Planı ve Yöntemler: ASA l-ll sınıf-lamasına giren 60 hasta, 20'şer kişilik üç gruba ay-rıldı; gruplara sırasıyla 0.07 mg/kg midazolam, 0.15 mg/kg diazepam ve 3 mi serum fizyolojik iv yolla uy-gulanıp üç dakika sonra endoskopi yapıldı. Gruplar, hemodinarhik stabilite, solunum, sedasyon, derlen-me, amnezi, hasta konforu ve girişimin başarısı açı-sından karşılaştırıldı. Bulgular: Midazolom ve diazepam grupları ara-sında hemodinamik ve respiratuar açıdan farklılık saptanmadı. Arteriel oksijen satürasyonundaki dü-şüş benzodiazepin grubunda daha fazlaydı. Endos-kopistin kooperasyon ve tolerans değerlendirme-sinde sedasyon grupları kontrol grubuna göre daha başarılı bulundu. Derlenme süresi, sedasyon grup-larına göre kontrol grubunda anlamlı derecede daha kısaydı. Girişime karşı anterograd amnezi, mida-zolam grubunda, diazepam grubuna oranla daha yüksek bulundu. Sonuç: Her iki benzodiazepinin sedasyon ve vital bulgular açısından benzer oldukları kanısına varıldı.

Abstract

Objectives: To compare midazolam, diazepam and placebo with respect to sedation during upper gas-trointestinal tract endoscopies. Design and Methods: Sixty patients (ASA 1 -2) were divided into three groups. Each group (n=20) was as-signed to receive either intravenous midazolam (0.07 mg/kg), diazepam (0.15 mg/kg) or saline (3 ml). Three minutes after administration endoscopy was performed. Hemodynamic and respiratory stability, sedation, recovery, amnesia, patient comfort and success of the procedure were compared. Results: No significant difference was found be-tween midazolam and diazepam groups in terms of hemodynamic and respiratory parameters. De-crease in arterial oxygen saturations was more re-markable with benzodiazepines. The endoscopist's evaluation concerning good cooperation and toler-ance was in favor of sedation groups. Recovery pe-riod was significantly shorter in the placebo group. Compared to patients receiving diazepam, ante-rograde amnesia was more pronounced in the mid-azolam group. Conclusion: Benzodiazepines were found similar in terms of sedation and vital parameters.