Yoğun bakımda APACHE III prognostik sistem uygulaması

Özet

Bu çalışmada Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) hastalarının prognostik değerlendirmelerinde APACHE III skorlama sistemini kullanmayı amaçla Bunun için, kliniğimizde yatan 100 hasta değerlendirildi. Günlük fizyolojik ölçümler normalden en fazla sapma gösteren değer üzerinden puanlandırıldı. Hastalar, hastalıklarına göre sekiz gruba ayrıldı. Değerlendirmeler l, 5, 10. günlerde yapıldı. Birinci gün APACE-III skorfan ile mortalité oranları arasındaki ilişki istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı bulundu. Değişkenlerin birinci gün değerleri ile prognoz karşılaştırıldığmda yaş, ortalama arter basıncı, BUN ve nörolojik skor için anlamlı sonuçlar elde edildi. Beşinci ve 10. gün APACHE III skorlarında da artmış skor-artan mortalité paralelliği, birinci günle uyumlu olarak anlamlı bulundu. Hastalık gruplarını ortalama APACHE-III skorlarına göre sıraladığımızda bunlara uymadığını gördük. Bu sonuç bize bu skorlamada hastalık gruplarının önemini gösterdi. APACHE-III skorlama sisteminin mortalité tahminininde güvenilir bir yöntem olduğu düşüncesindeyiz.

Abstract

We employed the APACHE III scoring system on our ICU patients for their prognostic assessments and included 100 patients. The most abnormal results or findings of the day were scored. Patients were divided into eight groups on the basis of their disorders. Assessments were made on the first, fifth and 10th days. The relationship between the first day APACHE III scores and the mortality rates were found highly significant. Amongst the measured parameters, mean arterial pressure, BUN and neurological scores of the first day were found significantly relevant to the prognosis. Significant correlations between the APACHE III scores and mortality rate were also found on the fifth and 10th day. The disease groups according to the APACHE III scores and to the mortality rates did not match each other, which showed the importance of the disease itself in this scoring system. We conclude that the APACHE III scoring system is a reliable method in predicting mortality.