Dergiler / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 1998 / Cilt: 20 - Sayı: 2
Rilmenidin etkili bir antihipertansif mi?
- Sayfa
- 90–93
- DOI
- —
Özet
Amaç: İmidazolin reseptör agonistlerinin bir proto-tipi kabul edilen rilmenidinin etkinliğini araştırmak. Hastalar ve Yöntemler: Birleşik Komitenin beşinci raporuna (Joint National Committee Fifth Report-JNC-V) göre hafif ve orta derecede hipertansif kabul edilen 50 hasta çalışmaya alındı. Hastaların hepsin-de sekonder hipertansiyon nedenleri dışlandı. Tüm hastalara iki ay süreyle 1-2 mg/gün rilmenidin teda-visi uygulandı. Hedef kan basıncına (diyastolik kan basıncı<90 mm/Hg) ulaşamayan hastalara ikinci ay sonunda enalapril 20 mg/gün tedavisi başlandı. Beşinci ay sonunda tüm hastalar tekrar değer-lendirildi. Bulgular: Tedavinin ilk iki ayında hastaların %22.2'si rilmenidin 1 mg/gün ile hedefe ulaşırken, başarı sağlanamayan grupta doz artırımı ile ilave %4.4 hastada yeterli etki sağlanabildi. Doz artırı-mına rağmen hedef kan basıncına ulaşılamayan, ikinci ay sonunda tedavileri enalapril ile değiştirilen hastaların %93.9'unda üçüncü ay sonunda yeterli kan basıncı düşüklüğü görüldü. Sonuç: Rilmenidin tedavisi ile hedef kan basıncına ulaşılamayan hastalarda enalapril ile istenen etkin-liğin sağlanması bizi Türk toplumunda olması muh-temel İmidazolin reseptör eksikliğini düşünmeye zorlamıştır. Kanaatimizce, İmidazolin reseptör dü-zeylerini ortaya koyabilen daha geniş bir çalış-manın, farklı toplumlarda yapılması bu konuya ışık tutacaktır.
Abstract
Objective: To investigate the efficacy of rilmenidine, a prototype of imidazoline-receptor agonists. Patients and Methods: A total of 50 patients with mild or moderate hypertension according to the Joint National Committee Fifth Report (JNC-V) were included. In all patients, secondary causes of hyper-tension was excluded. The study group was ad-ministered rilmenidine 1 to 2 mg/daily for two months. Those in whom the target blood pressure (<90 mm/Hg diastolic) could not be achieved within two-month therapy were further given enalapril 20 mg/daily. All the patients were reevaluated at the end of the fifth month. Results: Within the first two months, 22.2% of pa-tients receiving rilmenidine 1 mg/daily achieved the desired blood pressure levels. With increase in dos-age to 2 mg/day, an additional 4.4% exhibited im-proved levels. Of those who could not reach the de-sired levels with rilmenidine and were turned to enalapril at the end of two months, 93.9% had suf-ficiently decreased blood pressures. Conclusion: Failure to attain the desired blood pressure levels with rilmenidine therapy, together with eventual improvement obtained by enalapril may suggest a possible role of imidazoline-receptor deficiency in the Turkish society. Future studies with large series, implemented in diverse populations may shed light on the imidazoline-receptor de-ficiency.