Dergiler / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 1999 / Cilt: 21 - Sayı: 1
Hafif intermitent astmada iki yıl süre ile uygulanan düşük doz inhaler steroid tedavisinin sonuçları
- Sayfa
- 12–18
- DOI
- —
Özet
Amaç: Düşük doz inhale steroid tedavisinin hafif İntermitent astma olgularında erken tedavideki yerini incelemek. Hastalar ve Yöntemler: Bu çalışma, inhale flutikazon propiyonat 500 mg/gün kullanan 20 hafif İntermitent astmalı olguda prospektif olarak planlanan bir çalışmanın devamıdır. Tedavi başlangıcında, altıncı ay ve ikinci yıl sonunda solunum fonksiyon testleri, bronş aşırı cevaplılığı, serum total IgE ve periferik kan eozinofilisi değerlendirildi. Bulgular: Tedavinin altıncı ayı (n=20) ve ikinci yılında (n=17) solunum fonksiyon testleri normal sınırlarda bulundu. FEVı, FVC, PEF, FEF25-75 değerlerinde anlamlı yükselişler görülmedi. PC20 metakolin, altıncı ayda (0.69±0.93 vs 4.26±2.75 mg/mL; p:0.000) ve ikinci yılda (5.87±7.00 mg/mL; p:0.006) anlamlı artışlar gösterdi. Serum total IgE düzeyi altıncı ayda başlangıç ile farklılık göstermezken, ikinci yılda anlamlı derecede düştü (p=0.019). Periferik kan eozinofilisinde altıncı ay sonunda bulunan anlamlı düşmenin ikinci yıl sonunda korunduğu görüldü (p=0.036). Çalışma boyunca ek tedavi gereksinimi, akut atak, semptomlarda kötüleşme gözlenmedi. Sonuç: inhaler steroid ile antienflamatuvar tedavi, enfeksiyonların tetiklediği bronkospazm dışında, tüm astma gruplarında uygulanabilir.
Abstract
Objectives: To evaluate the value of early introduction of low-dose inhaled steroid therapy in mild intermittent asthmatic patients. Patients and Methods: Twenty mild intermittent asthmatic patients receiving inhaled fluticosone pro-pionate 500 mg/day were prospectively evaluated. The effect of steroid therapy on pulmonary function tests, bronchial hyperresponsiveness, peripheral blood eosinophil count and serum total IgE levels were measured before, and at the end of sixth-month and two-year study period. Results: Pulmonary function tests were normal at the end of six-month (n=20) and two-year (n=17) study period. FEVı, FVC, PEF, FEF25-75 values did not exhibit significant increases. PCao methacholine significantly increased at the end of six months (p=0.000) and two years (p=0.006). Serum total IgE levels which remained similar after six months showed significant decreases at the end of two years (p=0.019). Eosinophil number showed significant decrease both at .the end of six month and two-year study period (p=0.036). No need for further medications, occurrence of acute attacks and deterioration of symptoms were seen in any of the patients. Conclusion: Anti-inflammatory inhaler steroid therapy can be used in all asthma groups except for those with bronchospasm triggered by infections.