Dergiler / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 2000 / Cilt: 22 - Sayı: 1
Pilonidal sinüsün romboid flep (Limberg) ile cerrahi onarımının diğer yöntemlerle karşılaştırılması
- Sayfa
- 38–43
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çalışmamızda, Limberg flep uygulamasında diğer cerrahi tedavi uygulamalarına (eksizyon + sekonder iyileşme için açık bırakma ile eksizyon + primer onarım) kıyasla komplikasyon sıklığı araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Pilonidal sinüs tanısı ile ameliyat edilen 118 hasta prospektif olarak incelendi. Kırk hastada eksizyon + sekonder iyileşme için açık bırakma, 38 hastada eksizyon + primer onarım, 40 hastada ise Limberg flep uygulandı. Cerrahi uygulama sonrası 3, 6 ve 12. aylarda hastalar kontrole çağrıldı ve komplikasyonlar araştırıldı. Bulgular: Hastanede ortalama yatış süresi yedi gün, takip süresi 4-48 ay arasında idi. Yara iyileşme süresi Limberg flep uygulanan hastalarda 1-3 hafta arasında iken, açık yöntem ve primer onarım gruplarında sırasıyla 6-12 hafta ve 1-12 hafta bulundu. Komplikasyon sıklığı, Limberg flep uygulanan grupta %7.5 iken, diğer iki grupta sırasıyla %22.5 ve %26.3 idi. Komplikasyon gözlenen hasta sayıları açık yöntem ile primer onarım grupları arasında anlamlı fark göstermezken (p>0.05), Limberg flep grubunda diğer iki yönteme göre daha az komplikasyon (p<0.05) saptandı. Sonuç: Limberg fleple kapatma yöntemi, teknik kolaylık, hastanede kalış süresinde kısalık, morbidite azlığı, kontrol ve sık pansuman gerektirmemesi, hastaların aktif hayata erken dönebilmeleri, düşük nüks oranları nedeniyle seçilebilecek en iyi yöntem olarak görünmektedir.
Abstract
Objectives: We investigated the complication rate of Limberg flap application in comparison with other types of surgical techniques (excision + laying open sinus for secondary healing and excision + primary wound closure). Patients and Methods: A total of 118 patients underwent surgery for pilonidal sinus disease. Procedures included excision and laying open sinus for secondary healing (n=40), excision and primary wound closure (n=38) and Limberg skin flap (n=40). Complications were evaluated during follow-up examinations in the 3rd, 6th, and 12th months. Results: Mean hospital stay was seven days. Follow-up ranged between 4 and 48 months. Healing lasted 1 to 3 months, 6 to 12 months, and 1 to 12 months in Limberg skin flap, open lay wound, and primary wound closure groups, respectively. Similarly, complication rates were 7.5%, 22.5%, and 26.3%, respectively. The number of patients did not differ significantly with regard to complication occurrence in open lay wound and primary wound closure groups (p>0.05); however, complication occurrence was significantly less in patients treated with Limberg flap (p<0.05). Conclusion: Closure using Limberg skin flap seems to be the most appropriate method because of technical ease, shorter hospitalization, decreased morbidity, elimination of frequent control and wound treatment, and low recurrence rates.