Dergiler / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 2001 / Cilt: 23 - Sayı: 3
Kronik süpüratif otitis media tedavisinde topikal kloramfenikol-metilprednizolon kombinasyonu
- Sayfa
- 146–149
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kronik süpüratif otitis media tedavisinde topikal kloramfenikol-metilprednizolon kombinasyonunun etkisini ve ototoksik etkisinin olup olmadığını araştırmak. Hastalar ve Yöntemler: Kolesteatomsuz mukozal süpüratif kronik otitis medialı 50 hastada (ort. yaş 37; dağılım 6-70), günaşırı sistemli aspirasyon ve kloramfenikol-metilprednizolon pulverizasyonu bir altı kere arasında uygulandı. Kontrol grubunu oluşturan 10 hastaya yalnızca günaşırı aspirasyon uygulandı. İlaç kombinasyonu uygulanan hastaların 11'ine ve kontrol grubunun tümüne, uygulama öncesi ve sonrası odyolojik inceleme yapıldı. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası alınan sürüntü örneklerinde kültür sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Bakteriyel eradikasyon tüm hastalarda bir ile altı uygulama sonrasında sağlandı (ort. uygulama 2.48). Tedavi 48 olguda (%96) başarılı oldu. Tedaviye yanıt vermeyen iki hastada, temporal kemik tomografisi ile kolesteatom saptandı. İlaç kombinasyonu uygulanan 11 hasta-da tedavi öncesi ve sonrasında işitme eşiği ölçümleri arasında ototoksisite açısından anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Toz şeklinde topikal kloramfenikol-metilprednizolon yönteminin, seçilmiş hastalarda, orta kulak enfeksiyonunu oldukça etkili ve güvenilir derecede inaktif hale getirdiği gözlendi.
Abstract
Objectives: To evaluate the efficacy and ototoxicity of topical chloramphenicol and methylprednisolone combination in the treatment of chronic suppurative otitis media. Patients and Methods: Fifty patients (mean age 37 years; range Q to 70 years) with mucosal chronic suppurative otitis media without cholesteatoma were treated every other day with topical administration of chloramphenicol and methylprednisolone combination after suctioning under otomicroscope. A control group of 10 patients received only aural toilet by suctioning. Audiometric thresholds including high frequencies were measured in 11 patients and in the control group before and following treatment. Bacterial cultures were obtained before and after treatment. Results: Bacterial eradication was obtained in all patients after one to six applications (mean 2.48). The treatment was effective in 48 patients (%96). Computed tomography of the temporal bone showed cholesteatoma in two patients who were unresponsive to treatment. No significant differences were found between audiometric thresholds measured before and after treatment. Conclusion: Topical chloramphenicol-methylprednisolone combination is an effective and reliable alternative to otic drops in the management of chronic suppurative otitis media.