Dergiler / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 2001 / Cilt: 23 - Sayı: 1
Nodüler guatrlı 312 olgunun retrospektif değerlendirilmesi
- Sayfa
- 12–15
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kliniğimizde nodüler guatr nedeniyle ameliyat edilen olgular değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya guatr nedeniyle ameliyat edilen 312 hasta (277 kadın, %88.8; 35 erkek, %11.2; ort. yaş 36.4; yaş dağılımı 22-69) alındı. Ameliyat öncesi yardımcı tanı yöntemleri, ameliyat öncesi öntanılar, ameliyat sonrası histopatolojik tanılar, yapılan ameliyat şekilleri ve komplikasyonlar kaydedildi. Ameliyat öncesi tanılar ile ameliyat sonrası histopatolojik tanılar karşılaştırıldı. Bulgular: Uygulanan cerrahi teknikler iki taraflı subtotal tiroidektomi (n=174), subtotal tiroidektomi (n=113), totale yakın tiroidektomi (n=18) ve total tiroidektomi (n=7) idi. Tiroid kanseri oranı %7.6 (n=24) idi ve ameliyat öncesi 11 olguda tanı konulabilmişti. Ameliyat öncesi 77 olguda soliter nodul (%27.6) tanısı konmuşken, ameliyat sonrası histopatolojik tanı 33 olguda (%10.5) soliter nodül olduğunu gösterdi (p<0.001). Bunda ultrasonografinin yeteri kadar kullanılmamasının etken olduğu düşünüldü. Ameliyat öncesi tanılar ile ameliyat sonrası tanılar arasında ileri derecede anlamlı fark bulundu (p<0.001). Sonuç: Nodüler guatrlı olgularda anamnez, fizik muayene, ultrasonografi, sintigrafi ve ince iğne aspirasyon biyopsisi yöntemlerinin birlikte kullanılması ve bulguların endokrinolog ve cerrah tarafından ortak değerlendirilmesiyle tanıda yanılma payının azalacağı düşüncesindeyiz.
Abstract
Objectives: We evaluated our patients who underwent surgery for nodular goiter. Patients and Methods: A total of 312 patients (277 females, 88.8%; 35 males, 11.2%; mean age 36.4 years; range 22 to 69 years) underwent surgery for nodular goiter. Preoperative diagnostic methods, diagnoses, postoperative histological diagnoses, operation techniques, and complications were evaluated. Preoperative and postoperative diagnoses were compared. Results: Operation techniques included bilateral subtotal thyroidectomy (n=174), subtotal lobectomy (n=113), neartotal thyroidectomy (n=18), and total thyroidectomy (n=7). Thyroid cancer was documented in 24 patients (7.6%), of whom 11 cases were diagnosed preoperatively. Preoperative and postoperative diagnoses of solitary nodule differed significantly, being in 77 (27.6%) and 33 patients (10.5%), respectively (p<0.001). This difference was ascribed to the limited use of ultrasonography during the initial years of the study. Similarly, there were significant differences between other preoperative and postoperative diagnoses (p<0.001). Conclusion: We believe that when findings from history, physical examination, ultrasonography, scintigraphy, and fine needle aspiration techniques are utilized and evaluated in coordination with an endocrinologist and the surgeon, diagnosis failures can be reduced in nodular goiter cases.