Dergiler / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 2002 / Cilt: 24 - Sayı: 2
Diyabet hastalarında üriner sistem enfeksiyonlarının tanısında semptomların ve idrar analizlerinin güvenirliği
- Sayfa
- 91–95
- DOI
- —
Özet
Diyabetli hastalarda asemptomatik bakteriüri sıklığını saptamak ve üriner sistem enfeksiyonu bulguları ile ilişkisini incelemek. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya tip 1 veya tip 2 diyabetli 138 hasta alındı. Hastaların anamnez ve şikayetleri not edilerek, açlık glisemi ve glikozile hemoglobin düzeyleri ölçüldü. İdrar analizleri ve kültürleri alındı. Üriner taş olasılığını ortadan kaldırmak için renal ultrasonografi, gerektiğinde intravenöz pyelografi ve sistografi yapıldı. Bulgular: Üriner sisteme ait yakınması olan 37 hastanın %40.5'inde, yakınması olmayan 101 hastanın %9.9'unda enfeksiyon belirlendi. İdrar analizleri pozitif olan 48 hastanın %33.3'ünde, kalan 90 hastanın %10'unda enfeksiyon saptandı. Semptomları ve pozitif idrar analiz bulguları olan hastalarda enfeksiyon sıklığı %56.5'e yükseliyordu. Olguların %9.2'sinde üriner sistem enfeksiyonuna ait şikayet ve idrar bulgusu görülmedi. Bu hastalarda asemptomatik bakteriüri sıklığı %9.9 bulundu. En sık üretilen bakteri olan E. coli semptomatik olgularda %67.3, asemptomatik olgularda %50 oranında saptandı. Olguların %76'sında ampisilin ve sulbaktam tedavisi etkili bulundu. Sonuç: Diyabetli hastalarda semptomların varlığı durumunda yapılan idrar analizlerinin doğru tanı olasılığını artırdığı saptandı.
Abstract
To determine the frequency of asymptomatic bacteriuria and its association with urinary tract infections in diabetic patients. Patients and Methods: The study included 138 patients with type 1 or 2 diabetes. Anamneses were taken and complaints were noted. Fasting glucose, and glycosylated hemoglobin levels were measured. Urinalysis and urine cultures were obtained. The presence of urinary stones was eliminated by renal ultrasonography. Intravenous pyelography and cystography were performed when needed. Results: Of 37 patients with complaints, and of 101 patients without complaints, 40.5% and 9.9% had urinary tract infections. In patients with positive urinary findings (n=48) and in the remaining 90 patients, the incidence of infection was 33.3% and 10%, respectively. Coexistence of symptoms and positive urinary findings increased the diagnosis of infection to 56.5%. Of patients (9.2%) who did not have urinary complaints and positive urinary findings, 9.9% was found to harbour asymptomatic bacteriuria. Escherichia coli was the most common bacteria, both in symptomatic (67.3%) and asymptomatic (50%) patients. Treatment with ampicillinsulbactam was found effective in 76% of cases. Conclusion: A more reliable diagnosis of a urinary tract infection can be made in the presence of symptoms and positive urinalysis findings.