Eales hastalığında tedavinin etkinliği

Özet

Amaç: Eales hastalığında tedavinin etkinliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize 1990-2012 yılları arasında Eales hastalığı tanısıyla en az 11 ay takip edilen 21 hastanın 33 gözü geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru yakınmaları, muayene bulguları ve uygulanan tedaviler değerlendirildi. Ondört göze lazer fotokoagülasyon ve sistemik steroid tedavisi,10 göze sadece lazer fotokoagülasyon, 3 göze sadece sistemik steroid tedavisi, 2 göze ise çekilmeyen vitre içi kanama nedeniyle pars plana vit- rektomi uygulandı. 3 hastanın dört gözü ise tedavisiz izlendi. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 36.7±15.7 (15-65) ve erkek/kadın oranı 15/6 idi. Ortalama takip süresi 84 (11-225) ay olup, 21 hastanın 12sinde (%57) hastalık bilateral olarak görüldü. En sık başvuru yakınması bulanık görme idi (%58.1). Başvuru anındaki en sık oftalmoskopik bulgular, neovaskülarizasyon %42, vitre içi kanama %39 ve retina içi kanama %36 idi. Tek başına veya sistemik steroidle kombine olarak lazer fotokoagülasyon yapılan 24 gözden 21inde (%88) görme keskinliğinin aynı kaldığı veya arttığı saptanırken, görme keskinliği azalan 6 gözden 5inde maküla ödemi veya epiretinal membran bulunduğu izlendi. Sonuç: Eales hastalığında lazer fotokoagülasyon tedavisi ile iyi görsel prognoz sağlanmaktadır. Maküla tutulumunda ise görsel prognoz kötüleşmektedir.

Abstract

Purpose: To investigate the efficacy of treatment in Eales disease. Material and Methods: Thirty-three eyes of 21 patients at least 11 months followed with a diagnosis of Eales disease be- tween 1990 to 2012 were retrospectively evaluated. Demographic characteristics, presenting symptoms, examination find- ings and treatments were evaluated. Fourteen eyes were treated with laser photocoagulation and systemic steroid, 10 were treated with only laser photocoagulation and 3 were treated with only systemic steroid. Four eyes were observed without treatment and 2 eyes underwent pars plana vitrectomy due to vitreous hemorrhage. Results: The mean age was 36.7±15.7 (15-65). M/F ratio was 2.5. Mean follow-up duration was 84 (11-225) months. It was 57% bilateral. The most common (58.1%) presenting symptom was blurred vision. The most common ophthalmoscopic find- ings on admission; neovascularization 42%, vitreous hemorrhage 39% and intraretinal hemorrhage 36%. Twenty-one (88%) of 24 eyes treated with laser photocoagulation alone or in combination with systemic steroid were maintained or showed improved vision. Macular edema or epiretinal membrane was seen in 5 of 6 eyes with decreased visual acuity. Conclusion: Laser photocoagulation treatment of Eales disease provides a good visual prognosis. Visual prognosis is poor in macular involvement.