Dergiler / Retina-Vitreus / 2009 / Cilt: 17 - Sayı: 2
Outcomes of combined 25 gauge and 20 gauge pars plana vitrectomy
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 125–130
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çeşitli vitreoretinal hastalıkların tedavisinde kombine 25 gauge (25 g) ve 20 gauge (20 g) pars plana vitrektomi (PPV) tekniğinin anatomik ve fonksiyonel sonuçlarını incelemek Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif girişimsel olgu serisinde, 41 gözde kombine 25 gauge ve 20 gauge PPV uygulandı. Bu kombine teknikte, iki adet 25 gauge sütürsüz ve bir adet 20 gauge (aktif el için) sklerotomi yapıldı. En az 6 ay takip edilen gözler incelendi. Başlıca incelenen parametreler 25 gauge sklerotomilerde kullanılan sütür sayısı, görme keskinliğindeki (GK), göz içi basıncındaki (GİB) değişiklikler ve komplikasyon oranları idi. Bulgular: Ortalama takip süresi 9.34±2.27 aydı. 25 gauge sklerotomilerin hiçbirinde sütüre gerek duyulmadı. Ortalama görme keskinliği postoperatif 1. ayda (p=0.002) ve en son kontrolde (p<0.001) anlamlı olarak arttı. Ortalama GİB’de postoperatif 2. saatte (p<0.001) ve 1. günde (p=0.001) anlamlı azalma saptandı. Bir (%2.43) gözde geçici ciddi hipotoni görüldü. Maküla deliği tanısıyla opere edilen iki gözde delikler ikinci bir cerrahi girişim sonrasında kapandı. Sonuç: Kombine 25 gauge ve 20 gauge pars plana vitrektomi tekniği, çeşitli vitreoretinal hastalıkların tedavisinde ciddi komplikasyonlara yol açmadan anatomik ve fonksiyonel iyileşme sağlamıştır. Bu teknik, her iki sistemin avantajlarını birleştirmekte, 25 gauge sütürsüz vitrektominin endikasyonlarını genişletmekte ve çok çeşitli 25 gauge aletleri bulundurma gereksinimini önlemektedir.
Abstract
Purpose: To evaluate the anatomical and functional outcomes of combined 25 gauge and 20 gauge pars plana vitrectomy (PPV) in the treatment of a variety of vitreoretinal diseases. Materials and Methods: In this retrospective interventional case series combined 25 gauge and 20 gauge PPV was performed in 41 eyes. In the combined technique, two 25 g sutureless sclerotomies and one 20 g (for the active hand) sclerotomy were performed. Eyes with a minimum followup of 6 months were evaluated. Main outcome measures were the number of sutures in 25 gauge sclerotomies, changes in visual acuity, intraocular pressure (IOP), and rates of complications. Results: Mean follow-up was 9.34±2.27 months. No suture was necessary for the 25g sclerotomies. Mean visual acuity improved at postoperative month 1 (p=0.002) and at the last visit (p<0.001). A significant decrease in mean IOP was detected after 2 hours (p<0.001) and by day 1 (p=0.001) postoperatively. In one (2.43%) eye transient severe hypotony was observed. In two eyes operated on with a diagnosis of a macular hole, the holes were sealed after a second surgical procedure. Conclusion: Combined 25 g and 20 g PPV for treatment of a variety of vitreoretinal diseases yielded anatomic and functional recovery without significant complications. This technique combines the advantages of both systems, expands the indications of 25 g sutureless vitrectomy, and obviates the need for a variety of 25 g instruments.