Dergiler / Retina-Vitreus / 2011 / Cilt: 19 - Sayı: 2
Intraocular pressure changes after different types of intravitreal injections for the treatment of macular edema
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 117–121
- DOI
- —
Özet
Amaç: İntravitreal triamsinolon asetonid (İVTA), intravitreal bevacizumab (İVB) ve kombine İVTA/İVB uygulamalarının göz içi basıncına (GİB) olan etkisini 6 aylık takip süresince incelemek. Gereç ve Yöntem: Maküla ödemi nedeniyle Ocak 2007-Ocak 2008 tarihleri arasında intravitreal enjeksiyon yapılan 194 ardışık hastanın (113 erkek, ortalama yaş 61±10 yıl) 207 gözü geriye dönük olarak incelendi. Grup 1 4 mg İVTA uygulanan 94 hastanın 100 gözünü, Grup 2 1.25 mg IVB uygulanan 27 hastanın 32 gözünü, Grup 3 ise kombine 2 mg IVTA ile 1.25 mg IVB uygulana 73 hastanın 75 gözünü kapsamaktaydı. Temel çalışma parametreleri GİB değişimi ve tedavi gerektiren GİB yükselmesi ile seyreden hasta sayılarıydı. Bulgular: Başlangıç GİB üç grupta benzerdi (p=0.413). Kontrol muayenelerinin hepsinde ise gruplar arası fark anlamlı idi (tüm vizitler için p<0.05). Çalışma süresince İVTA uygulanan hastalarda %21, İVTA/İVB uygulanan hastalarda ise %4 oranında tedavi gerektiren GİB yükselmesi görüldü (p=0.001). İVB uygulanan gruptan hiçbir göze tedavi gerekli olmadı. İVTA uygulaması sonrası GİB artış en fazla 1. ayda gözlenirken, İVTA/İVB sonrası GİB artışı en fazla 1. haftada gözlendi. Sonuç: Steroid dozu ile GİB artışı arasında önemli bir bağlantı mevcuttu. Steroid dozunun azaltılması ile GİB yükselmesi daha az sıklıkta izlenmiştir.
Abstract
Purpose: To evaluate the effects of intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA), bevacizumab (IVB), and the combination of IVTA/IVB on the intraocular pressure (IOP) change in a 6-month follow-up period. Materials and Methods: Two hundred and seven eyes of 194 consecutive patients (113 male, mean age 61±10 years) that received an intravitreal injection between January 2007 and January 2008 for the treatment of macular edema were evaluated retrospectively. Group 1 consisted of 100 eyes of 94 patients treated with 4 mg IVTA injection, Group 2 consisted of 32 eyes of 27 patients treated with 1.25 mg IVB, and Group 3 consisted of 75 eyes of 73 patients treated with a combination of 2 mg TA and 1.25 mg bevacizumab. The primary outcome measures of the study were change in IOP and the number of eyes with elevated IOP requiring glaucoma treatment. Results: The initial IOP was similar in all groups (p=0.413). However, in all follow-up examinations the difference between the groups was significant (p value for all visits <0.05). Treatment for elevated IOP was required in 21% eyes following IVTA injection and in 4% eyes following IVTA/IVB injection (p=0.001). None of the eyes that received IVB required glaucoma treatment. IOP rise was highest at one month following IVTA injection and at one week following IVTA/IVB injection. Conclusion: A significant relation between the steroid dose and IOP elevation was found. Reduction of steroid dose resulted in less frequent IOP elevation.