Gecikmiş Suprakoroidal Kanamada Konservatif Tedavi mi, Cerrahi Tedavi mi?

Özet

Suprakoroidal kanamalar göz içi cerrahilerinin en korkutucu komplikasyonlarından biridir. Bu sunumda komplikasyonsuz skleral tespitli göz içi lens (GİL) implantasyonu cerrahisinden sonra "gecikmiş suprakoroidal kanama" gelişen hastanın klinik özellikleri ve bu tip kanamalarda tedavi seçenekleri tartışılmaktadır.Travmatik katarakt ekstraksiyonu sonrasında afak bırakılmış olan 65 yaşındaki erkek hastada sekonder GİL implantasyonunu takip eden 3. günde ani görme azlığı gelişti ve hastanın yapılan B mod ultrasonografisinde yoğun hemorajik koroid dekolmanı tespit edildi. Topikal ve sistemik kortikosteroid ve topikal sikloplejin tedavisi başlanan hastada koroid kanamasında 10. günden itibaren emilmenin başladığı izlendi. Gecikmiş suprakoroidal kanamalarda prognoz genellikle kanamanın yoğunluğuna, yerleşimine ve süresine bağlıdır. Bu olguda konservatif tedaviye 10. günden itibaren olumlu cevap alınmaya başlanması nedeniyle cerrahi yaklaşım planlanmamıştır. Uygun olgularda konservatif tedavi ile hastaların takip edilmesi,ileri cerrahi gereksinimlerini azaltacaktır

Abstract

Suprachoroidal hemorrhages are one of the most devastating complications of intraocular surgeries. Here we present a patient who developed "delayed suprachoroidal hemorrhage" after an uncomplicated scleral fixation intraocular lens implantation surgery and we discuss treatment options in this type of hemorrhages. An aphakic 65 years old male patient developed a sudden loss of vision 3 days after the secondary IOL implantation surgery. In B mode ultrasonography of the eye, massive hemorrhagic choroidal detachment was detected. Resorption of the hemorrhage started 10 days after topical and systemic corticosteroid and topical cycloplegin drops. Prognosis in delayed suprachoroidal hemorrhages usually depends on the intensity, localization and the duration of the hemorrhage. In this case because the patient responded well to the conservative treatment after the tenth day, we did not plan any surgical approaches. Following with conservative therapy will decrease any further surgical treatments in particular group of patients