Premaküler Subhyaloid Kanamada Argon Lazer Tedavisi

Mehmet TETİKOĞLU,Osman ERDOKUR,Muzaffer ÖZTÜRK,Diclehan Ali DİCLE,Mustafa Nuri ELÇİOĞLU

Özet

Premaküler subhyaloid hemorajilerde argon lazer posterior hyaloidotominin etkinliğini değerlendirmek.Akut myeloblastik lösemi tanısı ile kemoterapi tedavisi alan 24 yaşındaki erkek hastanın her iki gözünde ani görme kaybı gelişmesi üzerine yapılan muayenesinde maküla önünde ve optik disk çevresinde çok sayıda subhyaloid hemoraji tespit edildi. Birinci haftada her iki göze argon lazer ile posterior hyaloidotomi yapıldı. Tedavi öncesi sağ gözde görme keskinliği 4 metreden parmak sayma (mps), sol gözde el hareketi düzeyinde iken, tedavi sonrası 1. haftada görme keskinliği, sağ gözde 0.4 sol gözde 0.2 ve 6 aylık takip sonunda her iki gözde 0.9 idi. Takipler boyunca arka hyaloidde kontraksiyon dışında herhangi bir komplikasyon görülmedi.Şiddetli öksürük sonrası sol gözünde görme azlığı meydana gelen 27 yaşında erkek hasta 10 gün sonra kliniğimize başvurdu. Yapılan muayenesinde sol gözde premaküler subhyaloid hemoraji tespit edildi. Hastaya argon lazer ile posterior hyaloidotomi yapıldı. Tedavi öncesi görme keskinliği sol gözde 5 mps düzeyinde iken, tedavi sonrası 1.haftada görme keskinliği 0.5, 1. ayda 1.0 olarak tespit edildi. Hastanın iki yıllık takiplerinde herhangi bir komplikasyon görülmedi. Argon lazer posterior hyaloidotomi premaküler subhyaloid hemorajinin vitreusa drenajını sağlayan ve kolay uygulanabilir bir tedavi yöntemidir. Poliklinik şartlarında yapılabilmesi, erken görsel rehabilitasyon, retinanın daha iyi değerlendirilmesi ve komplikasyon riskinin az olması bu tekniğin avantajlarıdır

Abstract

To evaluate effectivness of the argon laser for posterior hyaloidotomy in premacular subhyaloid hemorrhage.A 24 year old man, treated with chemotherapy for acute myeloblastic leukemia was referred with a bilateral sudden visual loss. Visual acuity was initially counting fingers at 4 metre in the right eye and hand motion in the left eye. Funduscopic examination revealed multiple subhyaloid haemorrhages in both eyes which located premacular and around optic disk. On the 7th day of presentation, the patient underwent argon laser hyaloidotomy for drainage of subhyaloid haemorrhage. First week after treatmant visual acuity was 0.4 in the right eye and 0.2 in the left eye. His vision improved to 0.9 in the both eye at 6 months after treatment. No complication was seen excluding posterior hyaloid contraction.A 27 year old man, diagnosed as premacular subhyaloid hemorrhage due to impaired vision of the left eye after sever cough. He was referred our clinic for operation ten days after his complaint began. Visual acuity was 5 metre counting fingers in the left eye. Funduscopic examination revealed a large premacular subhyaloid haemorrhages. Posterior hyaloid membranotomy was achieved by Argon laser. One week after treatmant visual acuity was 0.5 in the left eye. His vision improved to 1.0 at 6 months after treatment. Following argon laser treatment no complication was seen. Drainage of premacular subhyaloid hemorrhage into the vitreous with argon laser is a simple procedure which result in rapid visual recovery and is relatively safe