Dergiler / Retina-Vitreus / 2004 / Cilt: 12 - Sayı: 2
Diyabetik hastalarda panretinal laser fotokoagulasyon tedavisinin sürücü ehliyet göz muayenesine etkisi
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 87–91
- DOI
- —
Özet
Amaç: Diyabetikli sürücülerde panretinal laser fotokoagulasyon (PRP) tedavisi sonrası, sürücüler için gerekli yasal göz kriterlerinin ne derece etkilendiğinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: PRP tedavilerine karar verilen erken proliferatif diyabetik retinopatili Tip II diyabet mellitus hastası sürücüler çalışmaya dahil edildiler. Hastaların, kırma kusurları belirlenip, ön ve arka seğment muayeneleri gerçekleştirildi. Lazer tedavisi öncesi ve sonrası kontrollerinde renkli görme ve stereopsis muayeneleri yapıldı. PRP tedavisinden önce ve tedaviden 1 ve 3 ay sonra Model 750 Humphrey Alan Analizörü II kullanılarak santral 30-2 monooküler ve Esterman binoküler görme alanı analizleri gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışmada, 16'sı kadın, 21'i erkek 37 hastanın toplam 74 gözü değerlendirmeye alındı. Hastaların ortalama yaşı 41,8 ± 2,6 yıl (min-maks, 36-47 yıl) olarak saptandı. PRP sonrası birinci ayda yapılan Esterman binoküler görme alanı analizlerinde 8 hastada (% 24,2) yasal olarak belirlenen sınırı aşan görme alanı kayıpları tespit edilirken bu durumun üçüncü ayda yapılan analizlerde hastaların tamamında ortadan kalktığı saptandı. Hastaların, laser sonrası 1. ayda yapılan santral görme alanı muayenelerinde, ortalama retina duyarlılıklarında anlamlı olarak azalma izlendi (p<0,05). Sonuç: PRP sonrası görme alanlarında sürücü ehliyetlerini riske sokabilecek binoküler görme alanı değişiklikleri saptanan diyabet hastalarının tedavi sonrası 3.aydan itibaren bu durumlarında düzelme görülmektedir. Bu hastaların tedavi sonrası ilk bir ayda mecbur olmadıkça sürücü olarak trafiğe çıkmamaları uygun görünmektedir.
Abstract
Purpose: To determine to what extent the panretinal laser photocoagulation(PRP) therapy applied in diabetic patients affects the legal eye criteria necessary for drivers. Materials and Methods: Early proliferative Type II Diabetic drivers who have recently been scheduled for PRP procedure are included in the study. Complete ocular examination were performed for each patient. Pre- and post- treatment color vision and streopsis examinations were performed for each eye. The monoocular central 30- 2 and binocular Esterman perimetric tests using Model 750 Humphrey Visual Field Analyser II were performed before and 1 and 3 months after PRP, respectively. Results: A total of 74 eyes of 37 patients, 16 females and 21 males were included in the study. The mean age of the patients was 41,8 ± 2,6 years (range, 36-47 years). Visual field defects which are not legally allowed for driving has been noted in 8 patients (% 24,2) at the first month exam upon examination with Esterman binocular visual field analysis, which all disappeared in the thirdmonth exams. There was a significant decrease in the mean retinal sensitivities of central visual field of the patients at the first post-laser month examination (p<0,05). Conclusion: There has been an improvement in binocular and the monoocular visual fields of the PRP treated diabetic patients, who are under the risk of being revoked of their driving licence, three months after the treatment. These patients should be advised not to drive during the first month after the end of their PRP treatment.