Dergiler / Retina-Vitreus / 2004 / Cilt: 12 - Sayı: 3
Nonproliferatif diyabetik retinopatili hastalarda katarakt ameliyatının orbita kan akımına etkisi
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 189–194
- DOI
- —
Özet
Amaç: Ameliyat öncesinde nonproliferatif retinopatisi olan tip 2 diyabetli hastalarda katarakt ameliyatının orbita kan akım parametrelerine etkisinin renkli Doppler ultrasonografi (RDU) yardımıyla incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Nonproliferatif retinopatili 31 tip 2 diyabet hastası ve 35 sağlıklı olguya ait oftalmik arter (OA), santral retina arteri (SRA) ve santral retina veninin (SRV) kan akım parametreleri, ekstrakapsüler veya fakoemülsifikasyon yöntemlerinden biri ile yapılan katarakt ameliyatı öncesi ve sonrasında RDU ile incelendi Bulgular: Sağlıklı olguların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası orbita kan akım parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Diyabet hastalarının OA rezistivite indeksi (RI) ameliyattan bir ay sonraki ölçümde, ameliyat öncesine göre anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0.03). Ameliyat öncesi ölçümlerde, diyabetti hastaların O A ve SRA RI'leri, kontrol olgularına göre anlamlı şekilde yüksek idi (sırasıyla p=0.002 ve p=0.021). OA diyastol sonu hızı (DSH) ile SRA sistolik tepe hızı (STH) ve DSH diyabetli olgularda anlamlı şekilde azalmış bulundu (sırasıyla p=0.002, p=0.009 ve p=0.006). Ameliyattan bir ay sonraki ölçümlerde ise diyabetti olguların SRA STH ve DSH'lan kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük, RI ise anlamlı olarak daha yüksek bulundu (tüm karşılaştırmalar için p<0.001). Sonuç: Sorunsuz katarakt ameliyatı, sağlıklı olgularda orbita kan akım parametrelerini cerrahiden sonraki birinci ayda etkilememektedir. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası birinci ayda, diyabetli olguların kan akım parametrelerinde saptanan farklılıklar, orbita kan akımı üzerine diyabetin varlığının katarakt cerrahisinden daha önemli etkileri olduğunu düşündürmektedir.
Abstract
Purpose: To investigate the effects of cataract surgery on orbital blood flow parameters in type 2 diabetic patients with nonproliferative retinopathy using color Doppler ultrasonography (CDU). Materials and Methods: Blood flow parameters in the ophthalmic (OA) and the central retinal arteries (CRA) and the central retinal veins of 31 type 2 diabetic patients with nonproliferative retinopathy and 35 healthy subjects were investigated using CDU before and one month after cataract extraction by facoemulsification ör extracapsular methods. Results: No significant difference was found between pre- and postoperative orbital blood flow parameters in healthy subjects (p>0.05). Resistivity index (RI) in the OA was found to be decreased significantly at the first month visit compared to the preoperative levels in diabetic patients (p=0.03). RI's in the OA and the CRA at the preoperative measurements were significantiy higher in diabetic group (p=0.002, p=0.021, respectively). End diastolic velocities (EDV) in the OA and the CRA and peak systolic velocity (PSV) in the CRA were significantly lower in diabetic group, preoperatively (p=0.002, p=0.006, p=0.009, respectively). One month after cataract surgery PSV and EDV in the CRA were found to be lower and RI was found to be higher significantly in diabetic patients compared to the healthy group(p<0.001, forall) Conclusion: Orbital blood flow parameters were found to be uninfluenced by cataract surgery in healthy subjects. The differences in orbital blood flow parameters in preoperative and postoperative first month measurements in diabetic patients suggest that existence of diabetes mellitus probably has a greater effect on orbital blood flow than cataract surgery.