Minimal değişiklik nefropatili olguda bilateral difteroid basil subretinal apsesi

Bilateral subretinal abscess due to diphteroid rod in patient with minimal change nephrotic syndrome

Yusuf UYSAL,Hasan BAĞKESEN,Üzeyir ERDEM,Tarkan MUMCUOĞLU,Güngör SOBACI,M. Zeki BAYRAKTAR

Özet

Otuz iki yaşındaki erkek hasta 10 gün önce başlayan görme azalması yakınması ile basvurdu. Her iki fundusta kirli-sarı renkte, üzerinde hemoraji odakları bulunan kabarık lezyonlar nedeniyle bilateral subretinal apse tanısı kondu. Hasta minimal değişiklik nefropatisi nedeniyle 6 aydır steroid kullanmaktaydı. Radyolojik ve biyokimyasal tetkiklerin, sol göze uygulanan vitreus biyopsisinin etkeni belirlemeye katkısı yoktu. Sağ gözden retinal biyopsi alındı. Kültürde difteroid basil saptandı. İntravenöz imipenem, baktrim, vankomisin tedavisi ile hastanın genel durumu düzeldi. İmmunosupresif hastalarda subretinal apse etkenleri arasında difteroid basillerin de olabileceği düşünülmelidir.

Abstract

A 32-year-old male patient applied to our service due to decrease in his vision for 10 days. It was diagnosed bilateral subretinal abscess because of gray-yellow elevated lesions with hemorrhagic spots on both fundus. Owing to minimal change nephropathy, patient has been using streroids for 6 months. Radiologic and biochemical research, vitreous biopsy were failed to determine the etiologic agent. Retinal biopsy was performed to right eye. Retinal biopsy yielded positive culture for diphteroid rod. Patient gained his systemic healty condition after application of bactrim, vancomycin and imipenem intravenously. Diphteroid rods can cause subretinal abscess in immunocompromised patients.