Diabetik maküla ödeminde intravitreal bevacizumab etkinliğininin değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Bu çalışmada diabetik maküla ödeminde intravitreal bevacizumab uygulamasının, görme keskinliği (GK), göz içi basıncı (GİB) ve santral fovea kalınlığına (SFK) olan etkileri araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Aralık 2007-Aralık 2009 tarihleri arasında 35 hastanın 39 gözüne intravitreal bevacizumab enjeksiyonu uygulandı. Olgulara enjeksiyon öncesi GK, GİB, SFK bakıldı ve 1.25 mg/0.1 ml bevacizumab enjeksiyonu uygulandı. Enjeksiyon sonrası birinci ayda GİB, GK, SFK bakıldı. Anlamlı maküla ödemi (MÖ) devam eden 29 olguya 2. enjeksiyon yapıldı ve maküla ödemi devam eden 12 göze 3. enjeksiyon uygulandı. Olguların GİB, GK, SFK değerlendirildi. Bulgular: Olguların enjeksiyon öncesi (EÖ) görme keskinliği ortalama 0.206±0.17 idi ve enjeksiyon sonrası birinci aydaki ortalama GK 0.294±0.22 idi ve istatiksel olarak anlamlı artış izlendi (p<0.05). 2. ve 3. intravitreal enjeksiyonu sonrası ortalama GK sırasıyla 0.285±0.23, 0.417±0.31 olarak saptandı. İkinci enjeksiyon ile 3. Enjeksiyon sonrası GK arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). EÖ SFK ortalama 464.5±115.35 idi ve enjeksiyon sonrası SFK ortalaması 332.11±127.60 idi ve istatiksel olarak anlamlı düşüş izlendi (p<0.05). 2. ve 3. intravitreal enjeksiyonu sonrası ortalama SFK sırasıyla 402.50±124.00, 370.0±142.31 olarak saptandı. EÖ GİB 13.11±2.80 mmHg ve Enjeksiyon sonrası GİB 13.31±3.22 mmHg idi 2. Enjeksiyon sonrası 13.72±3.04 mmHg, 3. Enjeksiyon sonrası 14.27±2.72 mmHg olarak saptandı. 2. enjeksiyon sonrası GİB ile 3. Enjeksiyon sonrası GİB arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). Sonuç: Diabetik maküla ödeminin tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun görme keskinliğini arttırdığı ve fovea kalınlığını azalttığı görüldü. Ancak tekrarlayan enjeksiyonlara ihtiyaç olduğu görüldü.

Abstract

Purpose: To evaluate the effects of intravitreal bevacizumab administration on visual acuity (VA), intraocular pressure (IOP) and central foveal thickness (CFT) in patients with diabetic macular edema. Materials and Methods: İntravitreal bevacizumab injection was applied to 39 eyes of 35 patients that presented our clinic with diabetic macular edema, between December 2007 and December 2009. Before and 1 month after injection of 1,25 mg/ml bevacizumab VA,IOP and CFT was measured for each patient. On the second month,the second injection was applied to 29 eyes, and on the third month the third injection was applied to 12 eyes with persistent macular edema. Results: The mean VA increased from 0.206±0.17 to 0.294±22.1 month after first injection (p<0.05). The mean VA was 0.285±0.23 and 0.417±0.31 after second and third injections, respectively. The difference was statistically significant. The mean CMT was reduced from 464.5±115.35 to 332.11±127.60, 1 month after first injection (p<0.05). The mean CMT was 402.50±124.00 and 370.0±142.31 after second and third injections, respectively. The mean IOP was 13.11±2.80 mmHg before first injection, was 13.31±3.22, 13.72±3.04,14.27±2.72 mmHg after first, second and third injections respectively. Conclusion: There was significant difference between the mean IOPs after second and third injections.