Profilaktik antiglokomatöz tedavinin 0.1 ml intravitreal bevacizumab enjeksiyonu sonrası göz içi basıncına kısa dönem etkisi

Short-term effect of prophylactic antiglaucoma medication on ıntraocular pressure after 0.1ml ıntravitreal bevacizumab ınjections

Özet

Amaç: İntravitreal Bevacizumab (IVB) öncesi profilaktik olarak kullanılan timolol, timolol-dorzolamid ve timolol-brimonidin içerikli topikal ilaçların, kısa dönemde göz içi basıncı (GİB) artışının önlenmesindeki etkinliklerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Senil maküla dejenerasyonuna sekonder olmayan koroidal neovaskülarizasyon (NV), maküla ödemi veya retinal NV sebebiyle 2.5 mg IVB uygulanan, glokom hastalığı bulunmayan 64 hastanın; geliş anında; suni gözyaşı (Grup A: plasebo grubu), timolol (Grup B), timolol-dorzolamid (Grup C) veya timolol-brimonidin (Grup D) damlatıldıktan 1 saat sonra; IVB uygulandıktan 30 dakika ve 90 dakika sonra GİB ölçümleri yapıldı. Bulgular: Belirtilen sıraya göre ortalama GİB değerleri; Grup A (n=10) için 16.2/15.5/17.8/16.2 mmHg, Grup B (n=16) için 16.2/13.8/16.6/14.7 mmHg, Grup C (n=23) için 16.1/13.5/17.5/15.3 mmHg ve Grup D (n=15) için 14.9/13.8/13.7/13.1 mmHg bulundu. Medyan GİB değerleri; Grup A (n=10) için 15.50/16.50/19.00/16.00 mmHg, Grup B (n=16) için 16.00/14.50/16.50/15.00 mmHg, Grup C (n=23) 16.00/13.00/17.00/15.00 mmHg ve Grup D için 14.00/13.00/13.00/11.00 mmHg bulundu. Kesitsel GİB değerleri ve bu değerler arasındaki farklara göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Antiglokomatöz damla sonrası, B ve C Gruplarındaki GİB düşüşü istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). İntravitreal enjeksiyon sonrası en yüksek GİB iki hastada 26 mmHg idi. Tartışma: Tedavi ve kontrol gruplarında intravitreal enjeksiyon sonrası GİB artışının istatistiksel olarak anlamlı olmadığı göz önünde tutularak maküla ödemi veya senil maküla dejenerasyonuna bağlı olmayan neovaskülarizasyon için uygulanan 0.1 ml (2.5 mg) IVB enjeksiyonundan önce, antiglokomatöz damlaların (timolol veya kombinasyon formları) profilaktik olarak kullanımı gerekli bulunmadı.

Abstract

Purpose: To evaluate the efficacy of timolol, timolol-dorzolamide and timolol-brimonidine drops used prophylactically before IVB on the prevention of IOP rise. Materials and Methods: Sixty four non-glaucomatous patients received 2.5 mg IVB for choroidal neovascularisation (NV) not secondary to senile macular degeneration, macular edema or retinal NV IOP measurement at arrival, 1 hour after instillation of artificial eye drop (Group A-placebo group), timolol (Group B), timolol-dorzolamide (Group C) or timolol-brimonidine drops (Group D), 30 minutes and 90 minutes after IVB. Results: Mean IOP values were 16.2/15.5/17.8/16.2 mmHg for Group A (n=10), 16.2/13.8/16.6/14.7 for Group B (n=16), 16.1/13.5/17.5/15.3 for Group C (n=23) and 14.9/13.8/13.7/13.1 for Group D (n=15) respectively. Median IOP values were 15.50/16.50/19.00/16.00 mmHg for Group A (n=10), 16.00/14.50/16.50/15.00 for Group B (n=16), 16.00/13.00/17.00/15.00 for Group C (n=23) and 14.00/13.00/13.00/11.00 for Group D (n=15). There was no statistically significant difference between groups with respect to either cross-sectional IOP values or differences between these values (p>0.05). In Groups B and C, IOP decrease after antiglaucoma drops was statistically significant (p<0.05). Highest post-injection IOP was 26 mmHg in two patients. Conclusion: Prophylactic use of anti-glaucoma drops (timolol or combination forms) was found to be unnecessary before intravitreal injection of 0.1 ml (2.5 mg) bevacizumab for macular edema or neovascularisation not related to senile macular degeneration since postinjection intraocular pressure increases were statistically insignificant among treatment and control groups.