Dergiler / Romatizma Dergisi / 2000 / Cilt: 15 - Sayı: 2
Karpal tünel sendromunda terminal latans indeksi ve rezidüel latans
- Dergi
- Romatizma Dergisi
- Sayfa
- 105–111
- DOI
- —
Özet
Karpal tünel sendromu (KTS) erken ve doğru tanı için farklı elektrofizyolojik testlerle ayrıntılı olarak incelenmiştir. Ancak hiçbir elektrofizyolojik teknik tek başına yeterli özgüllük ve hassasiyete sahip değildir. Terminal latans indeksi (TLI) ve rezidüel latans (RL) motor sinirin distal segmentindeki anormalliği saptamak amacıyla hesaplanan parametrelerdir. Distal motor latansın terminal mesafe ve proksimal iletim hızına göre düzeltilmesi esasına dayanır. Klinik KTS ön tanısı olan 283 hastanın 387 eli incelendi. Konvansiyonel elektrofizyolojik yöntemler, TLI ve RL'ın tanısal hassasiyetleri incelendi ve birbirleri ile karşılaştırıldı. TLI 187 elde (%48.3) anormal bulunurken, median distal motor latans 145 elde (%37.5) normalden uzundu. Avuç içi-bilek segmenti duyu iletim hızı (PLHIZ) TLI' dan sonra en yüksek tanısal duyarlılığa sahip (%46.3) ikinci ölçüm yöntemi olarak bulundu. TLI 'nin duyarlılık oranı PLHIZ dışındaki tüm yöntemlerde istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksekti. RL' ın konvansiyonel yöntemlere bir üstünlüğü saptanamadı. 13 vakada saptanan tek anormallik TLI 'nin düşüklüğü idi. Sonuç olarak TLI KTS 'de, özellikle hafif etkilenmiş motor liflerin belirlenmesinde tanısal hassasiyeti arttıran bir faydalı bir parametre olarak kabul edilebilir.
Abstract
Carpal tunnel syndrome (CTS) has been extensively studied by different electrophysiological techniques for early and accurate diagnosis, but no single measure has adequate diagnostic sensitivity and specificity. Terminal latency index (TLI) and residual latency (RL) are the calculated parameters used to determine abnormality in the distal segment of motor nerve. They adjust the median distal motor latency (MDL) for the terminal distance and the proximal nerve conduction velocity. Three hundred eighty seven hands of 283 patients clinically diagnosed to have CTS were studied. Diagnostic sensitivity of conventional electrophysiological techniques, TLI and RL were analyzed compared with each other. While TLI was abnormal in 187 hands (48.3%), MDL was upon normal limits in 145 hands (37.5%). Palm-wrist sensory nerve conduction velocity (PLNCV),was the second most sensitive measurement and abnormal in 179 hands (46.3%). Diagnostic sensitivity of TLI was higher significantly from all other measurements, except PLNCV. RL was not superior to conventional electrophysiological techniques. In 13 patients TLI was the only abnormality. In conclusion, TLI can be considered as a useful parameter that increases the diagnostic sensitivity in CTS, especially for demonstrating mildly affected motor fibers.