Triggering role of trauma on initiation of SAPHO syndrome: A case report

Özet

SAPHO sendromu Sinovitis, Akne, Pustulosis, Hiperostozis ve Osteitis ile karakterize bir sendromdur. Tanımlandığı zamandan beri artan bir oranda tanı konulmaktadır. Spondiloartropatiler ve SAPHO sendromu ile palmoplantar püstülozis (PPP) sendromu arasında bir ilişkinin varlığı bilinmekle birlikte, bu hastalıkların travma ile ilişkisi henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Literatürde fiziksel travmayı takiben gelişen spondiloartropati olgularının yanısıra, fiziksel ve psikolojik travmalar ile tetiklenen veya alevlenen PPP ve psöriazis olguları mevcuttur. Bizim olgumuzda hırsızlık maksadıyla uğradığı bir fiziksel saldırı ile omuz, boyun bölgelerinden travmatize olmuş, 3 ay sonra başlayan PPP ortaya çıkmış ve kısa süre sonra bel ve ön göğüs duvarı ağrısı ilave olmuştur. Klinik araştırma sonrasında unilateral sakroiliit ve bilateral sternoklavikular eklem tutulumu olduğu belirlenmiştir.

Abstract

SAPHO is a clinical syndrome characterized by Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, and Osteitis. Since the time it was first described, it has been diagnosed at an ever increasing rate. Although cases associated with palmoplantar pustulosis (PPP) have been reported, the relationship of the SAPHO syndrome and spondyloarthropathies with trauma remains poorly understood. While there are case reports in the literature which describe spondyloarthropathies following physical trauma, information exists indicating that psychological trauma and stress can also trigger or exacerbate palmoplantar pustulosis and psoriasis. Our case had PPP which arose 3 months after experiencing trauma on her shoulder and neck regions. In addition, she had low back pain and anterior chest wall pain which appeared after a short time following the onset of PPP. Unilateral sacroiliitis and bilateral sternoclavicular joint involvement were established in the patient.