Dergiler / Retina-Vitreus / 2009 / Cilt: 17 - Sayı: 2
Yaşa bağlı makula dejeneresansında koroid neovasküler membranların tedavi öncesi ve sonrası otoflöresans özellikleri
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 120–124
- DOI
- —
Özet
Amaç: Eksüdatif tip yaşa bağlı makula dejenerasansında koroid neovasküler membranların (KNV) otoflöresans paternlerini belirlemek, tedavi (fotodinamik ve/veya intravitreal anti VEGF) sonrası membranlardaki otoflöresans değişimlerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Eksüdatif tip yaşa bağlı makula dejenerasansı nedeniyle izlenen ve takipleri süresince otoflöresans görüntüleri kaydedilen 43 hastanın 50 gözü çalışma kapsamına alındı. Fundus flöresein anjiografi ve indosiyanin yeşili anjiografi bulguları eşliğinde koroid neovasküler membranlar klasik ve gizli olmak üzere sınıflandırıldı. Tedaviden bağımsız olarak membranların takiplerdeki otoflöresans özellikleri incelendi. Bulgular: Elli gözün 20’inde klasik, 3’ünde baskın klasik, 5’inde minimal klasik, 22’sinde gizli KNV bulunuyordu. Klasik ve baskın klasik KNV’lerde flöresein anjiografiye uyan alanda hipootoflöresans mevcuttu. Minimal klasik ve gizli tipte KNV’lerde otoflöresans paterni ise değişken fokal hipo-hiper otoflöresans özellikteydi. Koroid neovasküler membran komponentine eşlik eden kistoid makula ödemi tüm gözlerde artmış otoflöresans olarak izlendi. Tedavi sonrası takiplerde klasik KNV’lerde lezyonda küçülme ile birlikte hipootoflöresansta küçülme ve sınırlarında belirginleşme dikkati çekti. Gizli KNV’lerde ise takip süresince olgular arasında homojen olmayan farklı fundus otoflöresans paternleri izlendi. Sonuç: Koroid neovasküler membranların aktivitesinin ve tipinin belirlenmesi yaşa bağlı makula dejeneresanslı olguların takibinde ve tedavi şeklinin belirlenmesinde önemlidir. Otoflöresans görüntüleme tekniği bu amaçla kullanılabilecek noninvaziv bir yöntemdir. Ancak membranların otoflöresans özelliklerinin daha iyi tanımlanması için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Purpose: To determine the autofluorescence patterns of choroidal neovascular (CNV) membranes in age related macular degeneration, and to evaluate the autofluorescence changes after treatment (photodynamic therapy and/or intravitreal anti-VEGF). Materials and Methods: Fifty eyes of 43 patients with age related macular degeneration whose autofluorescence images were recorded were included in the study. Choroidal neovascular (CNV) membranes were classified as classic and occult CNVs by fundus fluorescein angiography and indocyanine green angiography. The changes in the autofluorescence patterns of the membranes during the follow up period were observed independently from the treatment modality. Results: Twenty of the 50 eyes had classic, 3 predominantly classic, 5 minimally classic, and 22 occult choroidal neovascularization. Classic and predominantly classic membranes on fluorescein angiography showed hypoautofluorescence. Minimally classic and occult membranes showed variable focal hypo/hyperautofluorescence patterns. Cystoid macular edema accompanying choroidal neovascular membrane represented increased autofluorescence in all eyes. After the treatment, classic CNV lesions became smaller and they had decreased autofluorescence. During the follow up, nonhomogeneous, different fundus autofluorescence patterns of occult CNVs were determined. Conclusion: To determine the activity and type of CNV is important for follow up and assessment of treatment modality. For this purpose, autofluorescence imaging can be a useful and noninvasive method. Further investigation is needed to determine the CNV autofluorescence features.