Çeşitli retina patolojilerinde patern lazer fotokoagülasyon sonuçlarımız

Özet

Amaç: Retina hastalıklarının tedavisinde kısa atım süreli patern tarama lazer (PASCAL) fotokoagülasyonu sonuçlarının ve ağrı düzeyinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: PASCAL retina fotokoagülatörü ile tedavi edilmiş hastaların klinik kayıtları ve lazer parametreleri değerlendirildi. Her lazer tedavi seansı bitiminde hastalardan vizüel analog gösterge çizelgesi üzerinden ağrı şiddetini değerlendirmeleri soruldu (0=ağrı yok, 10=en şiddetli ağrı). Bulgular: Yüz yedi hastanın 146 gözü patern fotokoagülasyon ile tedavi edildi. Hastaların yaş aralığı 8 sene ile 81 sene arasında değişmekteydi. Tanı dağılımı 45 gözde diyabetik retinopati (%30.8), 66 gözde periferik retina dejeneresansı (%45.2), 17 gözde semptomatik retina yırtığı (%11.6), 7 gözde retina ven dal tıkanıklığı (%4.8), 4 gözde retinanın vasküler anomalisi (%2.8) ve 7 gözde maküla ödemi (4.8%) idi. Parametreler optik ortam, retina pigmentasyonu ve retina patolojisine göre değişmekteydi. Patern panretinal fotokoagülasyon ve periferik lezyonlar için ayarlanmış parametreler şöyleydi: 400 μm spot büyüklüğü, 20-30 ms atım süresi, güç 225-700 mW arasında değişmekteydi. Patern maküla grid fotokoagülasyonunun parametreleri 100-μm spot büyüklüğü, 10ms atım süresi ve 100 mW’tı. Tek atımla gerçekleştirilen spot sayısı 4 ile 20 spot arasında değişmekteydi. Hastaların %46 ‘sı ağrı hissini 0 olarak skorlarken, %20.8’i 1, %8.2’si 2, %12.5’u 3 ve %12.5’u 4 olarak bildirdi. Hiçbir hasta 5 ve üzerinde skorlamada bulunmadı. Tedavi sırasında komplikasyon gelişmedi. Sonuç: Kısa atım süreli patern tarama lazer fotokoagülasyonu, retina hastalıklarında daha az ağrılı ama etkili tedavi sağlamaktadır.

Abstract

Purpose: To evaluate results and pain responses of short-duration pattern scanning laser (PASCAL) photocoagulation in treatment of retinal diseases. Materials and Methods: We evaluated clinical records and laser parameters of patients treated by PASCAL retina photocoagulator. At the end of each session patients were asked to score severity of pain on a visual analogue scale (0=no pain, 10=most severe pain). Results: A total of 146 eyes of 107 patients were treated with pattern photocoagulation. Age of patients were ranged from 8 to 81 years. Diagnosis of patients were as follows: diabetic retinopathy 45 eyes (30.8%), peripheral retinal degenerations 66 eyes (45.2%), symptomatic retinal tears 17 eyes (11.6%), branch retinal vein occlusion 7 eyes (4.8%), retinal vascular abnormalities 4 eyes (2.8%) and macular edema 7 eyes (4.8%). Parameters changed according to optic media, retinal pigmentation and retinal pathology. Typical settings for pattern panretinal photocoagulation and peripheral lesions were 400 μm spot size, 20-30 ms pulse duration; power varied between 225-700 mW. For pattern macular grid photocoagulation parameters changed as 100-μm spot size, 10ms pulse duration and 100 mW. Number of spots created by one shoot ranged from 4 to 20. 46% of patients scored pain experience as none (0), while 20.8% of patients scored as 1, 8.2% of patients scored as 2, 12.5% of patients scored as 3 and 12.5% of patients scored as 4. None of the patients scored ≥5. No complications were observed during treatment. Conclusion: Short-duration pattern scanning laser photocoagulation provides less painful but effective treatment of retinal diseases.