Evre 4 Maküla Deliklerinde Vitrektomi Sonrası Görsel Sonuçlar ile Spektral Domain Optik Koherens Tomografide Fotoreseptör Tabaka İyileşmesinin Zamansal İlişkisi

The Temporal Relationship Between Visual Outcomes and Photoreceptor Layer Recovery on Spectral Domain Optical Coherence Tomography After Vitreos Surgery in Stage 4 Macular Holes

Kemal YÜKSEL,Yasin Şakir GÖKER,Elif Ceren YEŞİLKAYA,Hasan GÜNEŞ,Ahmet Taylan YAZICI

Özet

Amaç: Evre 4 maküla deliklerinde (MD) pars plana vitrektomi sonrası görsel sonuçlar ile spektral domain optik koherens tomografideki (SD-OKT) fotoreseptör tabakası iyileşmesinin zamansal ilişkisini değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Evre 4 MD olan ardışık 33 hastanın 33 gözü retrospektif karşılaştırmasız çalışmaya dahil edildi. MD taban çapı, MD yüksekliği ve fotoreseptör tabakası iç segment/dış segment (IS/OS) defekt çapı SD-OKT'de ölçüldü. IS/OS bandındaki defekt uzunluğu değerleri ameliyat öncesi ve sonrası 1. ay, 3. ay ve 6. ayda Bonferroni düzeltmeli t-testi ile karşılaştırıldı. IS/OS defekt çapı ve EİDGK arasındaki ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. ay, 3. ay ve 6. aydaki Pearson korelasyon katsayısı hesaplandı.Bulgular: Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası 1. ay, 3. ay ve 6. ay EİDGK sırasıyla 0.86±0.26 (0.5-1.6) logMAR; 1.0±0.32 (0.5-1.6) logMAR; 0.77±0.32 (0.4-1.7) logMAR ve 0.72±0.27 (0.4-1.3) logMAR idi (sırasıyla p=0.024; p=0.034 ve p=0.540). Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası 1. ay, 3. ay ve 6. ay IS/OS bandındaki defekt uzunluğu ortalaması sırasıyla 1350.84±339.56 (865.0-2311.0) µ; 874.36±409.63 (174.01705.0) µ; 540.30±329.52 (158.0-1406.0) µ ve 397.12±294.69 (150.0-1444.0) µ idi (sırasıyla p=0.000, p=0.000 ve p=0.000). IS/OS bandındaki defekt uzunluğu ile EİDGK arasındaki Pearson korelasyonları ameliyat öncesinde p=0.002 r=0.610; ameliyat sonrası 1. ayda p=0.16 r=0.25; 3. ayda p=0.35 r=0.17 ve 6. ayda p=0.017 r=0.411 bulundu.Sonuç: Maküla deliklerinde vitrektomi sonrası SD-OKT'de fotoreseptör tabakanın iyileşmesi en fazla birinci ayda olmasına rağmen görsel sonuçların iyileşmesi 6. aya kadar olabilmektedir

Abstract

Purpose: To evaluate the temporal relationship between visual outcomes and photoreceptor layer recovery with spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) after pars plana vitrectomy in Stage 4 macular holes. Materials and Methods: 33 eyes of 33 consecutive patients with stage 4 macular hole were enrolled in this retrospective study. Macular hole (MH) basal diameter, MH height and photoreceptor layer inner segment/outer segment (IS/OS) defect diameter were evaluated via SD-OCT. IS/OS defect diameter values were compared via Bonferroni correction t-test at preoperatively and postoperative month 1, 3 and 6 follow up. IS/OS defect diameter and BCVA were compared via pearson correlation analyses at preoperatively and postoperative month 1, 3 and 6 follow up.Results: The mean BCVA preoperative and postoperative month 1, 3, and 6 values were 0.86±0.26 (0.5-1.6) logMAR; 1.0±0.32 (0.5-1.6) logMAR; 0.77±0.32 (0.4-1.7) logMAR and 0.72±0.27 (0,4-1,3) logMAR respectively (p=0.024; p=0.034 and p=0.540). The mean photoreceptor IS/OS defect diameter preoperative and postoperative on month 1, 3, and 6 values were 1350.84±339.56 (865.0-2311.0) µ; 874.36±409.63 (174.0-1705.0) µ; 540.30±329.52 (158.0-1406.0) µ and 397.12±294.69 (150.0-1444.0) µ respectively (p=0.000, p=0.000 and p=0.000). Pearson correlation coefficient between IS/OS defect diameter and BCVA were p=0.002 r=0.610 preoperatively, p=0.16 r=0.25 at month 1, p=0.35 r=0.17 at month 3 and p=0.017 r=0.411 at month 6 respectively.Conclusion: Although photoreceptor layer recovery occurs mostly in first month on SD-OCT after macular hole surgeries; the visual outcome recovery was prolonged up to six month