Panretinal Fotokoagülasyon Sonrası Subfoveal Koroid Kalınlığı ve Maküla Kalınlığı Değişimi

Changes in Subfoveal Choroidal Thickness and Macular Thickness After Panretinal Photocoagulation

Özet

Amaç: Diyabetik retinopatisi olan hastalarda panretinal fotokoagülasyon sonrası santral maküla kalınlığı ve subfoveal koroid kalınlığının optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: Şiddetli nonproliferatif diyabetik retinopati ve proliferatif diyabetik retinopati tanısı alan ve sonrasında panretinal fotokoagülasyon tedavisi gören 26 hastanın 35 gözü prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği, göz içi basıncı, biyomikroskopik muayene, fundus muayenesi, renkli fundus fotoğrafı, flörosein anjiyografi bulguları ve optik koherens tomografi ile ölçülen subfoveal koroid kalınlığı ve santral maküla kalınlığı değerleri panretinal fotokoagülasyon öncesinde ve panretinal tamamlandıktan sonra 1. hafta ve 1. ay kontrollerinde ölçülerek kaydedildi. İstatiksel yöntem olarak Friedman Anova ve Pearson korelasyon analizi kullanıldı. p<0.05 olan değerler istatiksel olarak anlamlı kabul edildi.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 57.35±6.32 yıldı. Ortalama diyabet teşhis süresi 15.23±8.93 ay ve ortalama HbA1C seviyesi 8.35±1.29'du. Hastaların 8'inde şiddetli nonproliferatif diyabetik retinopati, 18'inde proliferatif diyabetik retinopati mevcuttu. Ortalama subfoveal koroid kalınlığı panretinal öncesi 311.63±53.53 mikrondan panretinal fotokagülasyon tamamlandıktan sonra 1. ay 318.37±53.03 mikrona arttı (p=.000). Santral maküla kalınlığı panretinal öncesi 271.77±21.25 mikrondan panretinal fotokagülasyon tamamlandıktan sonra 1. ay 284.57±19.83 mikrona arttı (p=.000). En iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde panretinal öncesi ve sonrası arasında anlamlı bir fark yoktu (p=.068). Göz içi basıncında panretinal öncesi ve sonrası arasında anlamlı bir fark yoktu (p=.097). Tartışma: Panretinal fotokoagülasyon, diyabetik retinopatili hastalarda subfoveal koroid kalınlığını ve santral maküla kalınlığını arttırsa da daha uzun takip süresine sahip çalışmaların gerekli olduğunu düşünmekteyiz.

Abstract

Purpose: To evaluate the central macular thickness and subfoveal choroidal thickness measured by optical coherence tomography after panretinal photocoagulation in patients with diabetic retinopathy Material and Methods: 35 eyes of 26 patients who received panretinal photocoagulation after diagnosis of severe nonproliferative diabetic retinopathy and proliferative diabetic retinopathy were included in this prospective study. Best corrected visual acuity, intraocular pressure, slit lamp examination, fundus examination, color fundus photography, fluorescein angiography, subfoveal choroidal thickness and central macular thickness measured by optical coherence tomograhy. Measurements were recorded before and from one week and one month after the end of the panretinal photocoagulation. Friedmans' Anova and Pearson correlation analysis were used as statistical methods. p values <0.05 were considered statistically significant.Results: The mean age of patients was 57.35±6.32 years. The mean duration of diabetes diagnosis was 15.23±8.93 months and mean HbA1c level was 8.35±1.29. Eight patients were with nonproliferative diabetic retinopathy and eighteen patients were with proliferative diabetic retinopathy. Mean subfoveal choroidal thickness was 311.63±53.53 before and 311.63±53.53 micron after completion of panretinal (p=.000). Mean central macular thickness was 271.77±21.25 before and 284.57±19.83 micron after completion of panretinal (p=.000). There was no significant difference between best corrected visual acuity before and after panretinal (p=.068). There was no significant difference between IOP before and after panretinal (p=.097).Conclusion: Panretinal photocoagulation increases subfoveal choroidal thickness and macular thickness in patients with diabetic retinopathy. We believe that further studies with longer follow-up time is required.