Tek Yarafl ı Yalancı Çift Optik Disk Görünümünlü Bir Tilted Disk Sendromu Vakasında Optik Sinir, Retinal Ramar ve Skleral Kresent Anatomisi

Anatomy of Optic Nevre, Retinal Vessels and Scleral Crescent in a Case of Tilted Disc Syndrome with a Unilateral Pseudodouble Optic Disc Apperance

Özet

Tilted disk sendromu, kadın ve erkekleri eşit etkileyen embri- yolojik dönemde optik çanağın kapanma defekti sonucu gelişen konjenital optik sinir anomalisidir. Çoğunlukla bilateral, heredi- ter olmayan bu anomalide optik sinir başının süperotemporalde yukarı kalkması inferonazalde posteriora yer değiştirmesi sonu- cu uzun aksının oblik yönlendiği oval bir optik sinir başı görülür. Hafif-orta derecede miyopik astigmatizma, görme alanı defektle- ri, majör retinal damarların situs inversusu, inferior ve ya infero- nazal kresent ve ya konus eşlik eden diğer bulgulardır. Sunduğumuz olguda her iki gözde görme azlığı şikâyeti ile başvu- ran 62 yaşında bayan hastada ileri derecede eğik görünümlü op- tik sinir başı ve sendromun diğer elemanları olan situs inversus ve inferonazal kresentin eklenmesiyle yalancı çift optik sinir başı görünümü tespit edildi. Anatomik yapıların gözden geçirilmesiy- le bu ilginç görünümü tarif ettik.

Abstract

Tilted disc syndrome is a result of incomplete embryonic closu- re of optic cup equally aff ects men and women. It is bilateral, non-hereditory congenital optic nevre head anomaly in which the superomedial optic disc is elevated and the inferonasal disc is posteriorly displaced to form an oval-shaped disc with its long axis obliquely oriented. The anomaly is associated with mild to moderate myopic astigmatism, visual field defects, situs inversus of the major retinal vessels, inferior or inferonasal crescent or conus . İn this case we present a 62-year-old woman copmplained about low vision in both eyes. On fundoscopy extreme disc tiltation with scleral crescent and situs inversus appeared falsely as double op- tic disc. With explanation of detailed anatomy we represent this unique appearance.