Vogt-Koyanagi- Harada Hastalığında Optik Kohorens Tomografi Bulguları

Özet

Amaç: Vogt- Koyanagi- Harada hastalığının (VKHH) erken ve geç dönemindeki Optik kohorens tomografi (OKT) bulgularının değer- lendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Ocak 2005- Haziran 2016 tarihleri arasında altı VKHH tanılı olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm olgulara standart oftalmolojik bakı,fl oresein anjiografi (FA), OKTve ultrasonografi uygulandı. Statistical Package for Social Sciences (SPSS) testi kullanılarak istatiksel analizler yapıldı. Bulgular: Olguların ikisi erkek dördü kadındı. Ortalama takip süresi 60±34,7 ay (sınırlar 4-108 ay) idi. Başlangıç görme keskinlikleri medyan değeri 0.07(sınırlar 0.016-0.5) idi. Tedavi sonrası görme keskinliği median değeri 0.25 (sınırlar 0.03-0.8) olarak bulunmuştur ve görme düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptanmıştır (p=0,004). Akut dönemde saptanan OKT bulguları seröz retina dekolmanı (SRD), dış retina katmanlarında hiperrefl ektive noktalar, İS/ DS ve kon dış segment bitiş (KDSB) çizgisi kırıklılığıdır. Bir olguda İS/DS bileşkesinin akut dönem sonrasında yeniden oluştuğu izlendi. Geç dönem OKT bulguları ise retina pigment epitel taba- kasında kalınlaşma, KDSB çizgisinde ve/veya İS/DS kırıklık ve kaybolmadır. Sonuç: OKT VKHH tanısında, yapısal değişikliklerinin saptanmasında ve hastalığın takibinde önerilebilir.

Abstract

Purpose. To evaluate the clinical and optical coherence tomography (OCT) fi ndings in late and acute stage Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease. Methods. Six patients with VKH disease were analyzed retrospectively betweeen January 2005- June 2016. All patients underwent rou- tine ophthalmological examination, Fluorescein Anjiography, OCT and ocular ultrasonography. Statistical Package for Social Sciences (SPSS) test was used for statistical analysis. Results. 4 female and 2 male were accepted to the study. The mean duration of follow-up was calculated as 60±34.7 months (ranging between 4 to 108 months). The initial best corrected visual acuity (BCVA) was 0.07 (ranging between 0.016-0.5). The median value of visual acuity after treatment was found as 0.25 (range 0.03-0.8). Statistically signifi cant increase was found in BCVA compared to the levels before the treatment (p = 0.004). The OCT fi ndings in acute period were serous retinal detachment, hyper-refl ective dot reflexes in outer retinal layers, disappearance of the Cone outer segmnet termination (COST) line and the inner segment/outer segment. In a case, it was observed that the IS / OS junction rebuilted after the acute period. The OCT fi ndings in the late-stage VKH eyes were localized to the outer retina. The fi ndings included thickening of the retina pigment epithelium layer, breakage or disappearance of the COST line,and/or (IS/OS) junction. Conclusions: OCT examination can be used in diagnosis, detection of structural changes and follow up of the VKH disease.