Sağlık Çalışanları Kalite Algı Ölçeğinin Geliştirilmesi

Özet

AMAÇ: Bu çalışma, sağlık çalışanlarının kurumlarında sunulan hizmete ilişkin kalite algılarını belirlemeye yönelik geçerli ve güvenilir bir ölçme aracı geliştirmek amacıyla gerçekleştirilmiştir. YÖNTEM: Metodolojik tasarımda bir çalışma olup, Ankara ilinde yer alan, kalite belgesine sahip beş hastanede uygulanmıştır. Çalışmada, ilk olarak 30 sağlık çalışanı ile bireysel derinlemesine görüşmeler yapılmış ve taslak ölçeğin madde havuzu oluşturulmuştur. İkinci aşamada geçerlik ve güvenirlik çalışması yapmak üzere madde havuzunun (77 madde), uzman görüşüne sunularak kapsam geçerlilik analizi ve daha sonra 30 kişilik bir gruba ön uygulaması yapılmıştır. Veriler, Etik Kurul onay ve ilgili kurumlardan izin alındıktan sonra 620 sağlık çalışanından elde edilmiş ve SPSS 20 programı kullanılarak Pearson Korelasyon Katsayısı, Doğrulayıcı Faktör Analizi, Cronbach Alfa Katsayısı, Pearson Momentler Çarpımı Korelasyon Analizi ile incelenmiştir. BULGULAR: Kuramsal yapı doğrultusunda oluşturulan ölçek madde havuzu uzman görüşüne sunulmuştur. Kapsam geçerliliği için dokuz uzmandan görüş alınmış ve kapsam geçerlilik indeksi (KGİ) 0,94 olarak bulunmuştur. Daha sonra ölçeğin söylemlerinin anlaşılırlığı 30 kişilik grupta denenmiştir. Son şekline getirilen ölçek taslağının (77 madde) test-tekrar test puan ortalamaları t=1,76 ve p=0,088 olarak hesaplanmıştır. Güvenirlik çalışması için, toplam puan ile 77 madde arasındaki korelasyon katsayılarının r= ,63 ile ,94 arasında pozitif yönde ve istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuş, korelasyon değeri r=,40 altında olan 7 maddenin ölçekten çıkarılmasına karar verilerek ölçek madde sayısı 70’e düşmüştür. Yapı geçerliliğinin değerlendirmek amacıyla doğrulayıcı faktör analizi yapılmış, maddelerin faktör yüklerinin 0,40 ve 0,97 arasında olduğu bulunmuştur. Son olarak güvenirlik açısından, iç tutarlılık analizi olarak ölçek toplamının Cronbach alfa katsayısı 0,94 olarak bulunmuş, alt boyutların toplam puanlarının güvenirlik katsayıları a=0,94 ile 0,78 arasında bulunmuştur. SONUÇ: Bu çalışma ile nitel verilerden elde edilen maddelere dayanarak geliştirilmiş olunan “Sağlık Çalışanları Kalite Algı Ölçeği”nin geçerli ve güvenilir bir ölçek olduğu belirlenmiştir.

Abstract

AIM: This study, was carried out in order to develop valid and reliable measurement tool to determine the quality perceptions related to the services offered by health workers. METHOD: This study has a methodological design, implemented in 5 hospitals having quality certification documents which are located in capital city of Ankara and. In this study item pool of draft scale was composed by means of interviews with 30 health workers and it is presented experts’ point of views. Content validity analysis and pre-implementation of a 30 person group was made. Validity and reliability work was made on 620 health workers sample. Data were analized in SPSS 0.20 program. RESULTS: Scale item pool which was created in direction of theoretical structure, was presented to experts’ point of views. Nine experts’ opinions were taken for clarity and suitability of items and content validity index (CVI) was found as 0.948. In pilot scheme, scale was tested in a group of 30 persons. In order to test reliability of scale over time, testrepeat test analysis was used and its mean scores were calculated as t=1.76 p=0.088. For reliability study, 7 items whose total score correlation values under r=.40 were decidedly taken out and the number of items of the scale was decreased to 70. Correlation coefficients between r=.63 and .94 between total score, and 77 items were found to be positively and statistically significant. Confirmatory factor analysis was made to evaluate construct validity and factor loads of items were found to vary between 0.40 and 0.97. Lastly, in terms of reliability, Cronbach’s alfa coefficient of internal consistency analysis of the sum of all items was found as 0.94, reliability coefficients of subdimensions were found to range between a=.78 and .94. CONCLUSION: In this study, improved “Quality Perception Scale of Health Workers developed based on items derived from qualitative data was determined as a valid, and a reliable scale.