Dergiler / Perinatoloji Dergisi / 2005 / Cilt: 13 - Sayı: 2
Gebelikte üriner enfeksiyon
- Dergi
- Perinatoloji Dergisi
- Sayfa
- 114–121
- DOI
- —
Özet
Amaç: Üriner enfeksiyon gebelikte en sık görülen tıbbi komplikasyonlardan birisidir. Gebeliklerin yaklaşık %5-10'unda görülen üriner enfeksiyonlar, zamanında ve etkin bir şekilde tedavi edilmediğinde, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı gibi ciddi fetal sorunlara yol açabileceği gibi, akut pyelonefrit tablosuna ilerlediği taktirde renal yetmezlik, sepsis, solunum yetmezliği ve hatta ölüm gibi çok ciddi maternal sorunlara da neden olabilirler. Bu konuda ülkemizdeki durumu özetleyebilmek amacıyla, kliniğimizde takip edilen gebelerdeki üriner enfeksiyon sıklığı, risk faktörleri, enfeksiyon etkenleri ve görülen komplikasyonlar retrospektif olarak araştırıldı. Yöntem: Kliniğimizde son 2 yıl içerisinde doğum yapan 1934 hastanın dosyaları retrospektif olarak tarandı. Bu kadınlardan gebelik takibi kliniğimizde yapılan ve gebeliği süresince en az bir kez tarama amaçlı idrar kültürü yapılmış olan 1326 gebe çalışmaya dahil edildi, idrar kültürü pozitif raporlanan gebelerle (n=106), kültür sonucu negatif olanlar (n=1220) genel özellikler ve ma-ternal/fetal komplikasyonlar açısından birbirleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 1326 gebeden 106 (%16.98) tanesinde asemptomatik bakteriüri saptandı. Bu gebelerde eğitim düzeyi daha düşüktü, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve anemi sıklığı, asemptomatik bakteriüri saptanmayan kontrol grubuna nazaran daha fazla bulundu. Toplam 30 (%2.26) hasta akut pyelonefrit nedeniyle yatırılarak tedavi edildi. Sonuç: Üriner enfeksiyonlar gebelerde ciddi maternal ve perinatal sorunlara neden olabilir. Bu nedenle tüm gebeler gebelik kontrolleri esnasında en az bir kez bakteriüri açısından taranmalı ve pozitif sonuç çıktığında uygun antibiyotik ile tedavi edilmelidir. Gebelikte akut pyelonefrit, hastane ortamında, parenteral antibiyotiklerle tedavi edilmesi ve yakından takip edilmesi gereken ciddi bir sorundur.
Abstract
Background and Objective: Urinary infection is one of the most common medical complications of pregnancy. It occurs in 5-10% of pregnant women and may lead to serious fetal morbidity like prematurity and low-birth-weight infants, and may result in maternal morbidity, like renal dysfunction, sepsis, respiratory insufficiency and even maternal death if it's progressed to acute pyelonephritis. We retrospectively evaluated the prevalence of urinary infection, causing microorganisms, risk factors and complications in our population. Methods: The medical files of 1934 patients who gave birth in our department within last two years have been retrospectively evaluated. 1326 women who had a routine antenatal care and at least one screening urine culture for bacteriuria had been included to the study. Women who had positive urine culture (n=106) had been compared with those who had negative result (n=1220) for demographic characteristics and maternal/fetal complications. Results: 1326 pregnant women were studied, of whom 106 (16.98%) were identified to have asymptomatic bacteriuria. The level of education was lower in asymptomatic bacteriuria group, but the prevalance of preterm delivery, low-birth-weight infants and anemia were higher than the control group. Thirty cases of acute pyelonephritis (2.26%) were hospitalized during the study period. Conclusion: Urinary tract infection during pregnancy can cause serious maternal and perinatal morbidity. All pregnant women should be screened for bacteriuria by urine culture at least once and they should be treated if the results are positive. Acute pyelonephritis during pregnancy is a serious problem which should be treated as inpatients with appropriate parenteral antibiotics.