Dergiler / Perinatoloji Dergisi / 2005 / Cilt: 13 - Sayı: 4
Tekrarlayan intrauterin transfüzyonlarda orta beyin arter tepe sistolik hızının değeri: Bir olgu sunumu
- Dergi
- Perinatoloji Dergisi
- Sayfa
- 218–222
- DOI
- —
Özet
Amaç: Orta beyin arter tepe sistolik hızı, fetal anemi tahmininde ve ilk ve ikinci kordosentezlerin zamanlamasında kullanılmaktadır. Ancak, tekrarlayan çoklu intrauterin transfüzyonlar sonrasında, orta beyin arter tepe sistolik hızının belirleyici değeri bilinmemektedir. Olgu: 31 yaşında, G5P4, 24. gebelik haftasında fetusta hidrops ile başvuran, Rh izoimmünizasyonlu gebeye 24-31. gebelik haftaları arasında dört kez intrauterine transfüzyon uygulandı. Her işlem sırasında, kordosentez ile fetal hemoglobin tayininden önce ve sonra, Doppler ultrason ile orta beyin arter tepe sistolik hızı bakıldı. Fetal hemoglobin değerleri ile orta beyin arter tepe sistolik hızı arasında ters yönde bir ilişki vardı. Sonuç: Tekrarlayan intrauterine transfüzyonlarda, transfüzyonun zamanlaması invaziv bir girişim olan kordosentez ile fetal hemoglobin tayini yapılarak belirlenmektedir. Daha önce transfüzyon yapılmamış ya da tek transfüzyon yapılmış olgularda, fetal anemi tayininde faydalı bulunan orta beyin arter tepe sistolik hızı, çoklu transfüzyonlarda intrauterin transfüzyonun zamanlanmasında invaziv olmayan uygun bir alternatif olabilir.
Abstract
Objective: Middle cerebral artery peak systolic velocity has been used for predicting fetal anemia and timing for first and second cordocentesis. However, predicting value of middle cerebral artery peak systolic velocity after multiple intrauterine transfusions is unknown. Case: Thirty-one-year-old woman, gravida 5, para 4, with Rh-isoimmunization who were presented with fetal hydrops at her 24th week’s of gestation was undergone intrauterine transfusion four times between 24 and 31 weeks of gestation. Doppler examination of middle cerebral artery peak systolic velocity was performed before and after cordocentesis during each procedure. There was an inverse correlation between fetal hemoglobin values and Doppler measurements of middle cerebral artery. Result: The timing of intrauterine transfusion is traditionally determined by fetal hemoglobin measurement from cord blood of the fetus. Middle cerebral artery peak systolic velocity has been found useful for determining fetal hemoglobin level in the severely anemic fetuses after first and second transfusion. It may also be an appropriate non-invasive alternative in repeated transfusions for the timing of transfusion.