Doğumlarda majör konjenital anomalilerin retrospektif analizi

FİKRET GÖKHAN GÖYNÜMER,Kumral KEPKEP,Gamze YETİM,Yıldız TUNCAY,Arzu KOÇ,Ercan TUTAL

Özet

Amaç: Beş yıllık süre içinde saptanmış olan majör konjenital anomalilerin yıllara, sistemlere göre dağılımlarının ve bazı klinik özelliklerinin değerlendirilmesi. Yöntem: 2000-2004 yılları içinde toplam 55493 doğum ve 56030 yenidoğan retrospektif olarak incelendi. Majör konjenital anomalilerin yıllara göre sayısı, sistemlere göre dağılımları, doğum şekli, fetus cinsiyeti ve prognoz değerlendirildi. Bulgular: Toplam 247 olguda tek veya multipl konjenital anomali saptandı. Kliniğimizde doğum yapan gebelerde majör anomali oranı binde 4.4 olarak belirlendi. Tüm anomaliler içinde en sık görülen anomali tipi merkezi sinir sistemi anomalileri idi (%54.66). Olguların üçte ikisi vaginal, üçte biri ise sezaryen ile doğurtulmuştu. Majör anomali olgularının %32'sinin antenatal ve çok erken postnatal dönemde kaybedildiği belirlendi. Sonuç: Kliniğimizde doğum yapan gebelerde majör anomali oranı binde 4.4 olup, merkezi sinir sistem anomalilerine daha sık rastlanmıştır. Genelde vaginal yoldan doğumun gerçekleştiği ve mortalitenin %32 olduğu saptanmıştır. Major anomalilerin gerçek oranının belirlenebilmesi için ultrasonografi taramalarının etkin olarak yapılması ve kayıtların ulusal standart bir forma işlenmesinin gerektiği düşünülmüştür.

Abstract

Objective: The aim of this study is to evaluate the distribution of the major fetal abnormalities with respect to systems and some related clinical properties during five years period. Methods: A total number of 55493 deliveries and 56030 neonates were examined retrospectively between 2000-2004. Major fetal defects observed at delivery room were recorded and classified for the distribution of year, system, delivery route, fetal sex, and of prognosis. Results: Single or multiple fetal abnormalities were identified in 247 cases. The incidence of major abnormality was 0.44 % at the time of delivery. The most common abnormality was that of the central nervous system (54.66%). Two third of these cases had delivered vaginally, one third of them had cesarean section. We revealed that 32% of major anomaly cases dead at the antenatal and very early postnatal period. Conclusions: The prevalence of major fetal abnormalities was 0.44% and central nervous system abnormalities were the most frequent abnormalities at the deliveries in our clinic. We found that 32% of the cases with major abnormality dead at the antenatal or very early postnatal period. Most deliveries of the babies with major abnormality were done by vaginal route. We suppose that in order to determine realistic major abnormality rates, routine ultrasonographic scanning should be done and nationally oriented detailed records should be documented.

Anahtar kelimeler: Doğum belgeleri,Geriyedönük çalışma,Sinir sistemi malformasyonları