Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2001 / Cilt: 35 - Sayı: 2
Clostridium difficile'ye bağlı enfeksiyonların tanısında kullanılan çeşitli yöntemlerin karşılaştırılması
- Sayfa
- 211–218
- DOI
- —
Özet
Clostridium difficile, antibiyotik kullanımına bağlı diyarenin ve pseudomembranöz kolitin en önemli etkeni olup, oluşturduğu enfeksiyonların laboratuvar tanısı için kullanılacak metodun ne olması gerektiği konusundaki tartışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada, her laboratuvarda kolayca kullanılabilecek iki kültür yöntemi [direk sikloserin-sefoksitin-früktoz agar (CCFA) besiyerine ekim ve alkol şoku sonrası koyun kanlı agara ekim] ve iki toksin tespit yöntemi [Enzim immünoassay (EIA) ve immünokromatografik test (IKT)] kullanılarak C.difficile enfeksiyonlarının tanısına yönelik doğru bir yaklaşım belirlenmeye çalışılmıştır. Diyaresi olan 41 hasta ve şekilli gaitası olan 40 sağlıklı kontrolün gaita örnekleri çalışmaya dahil edilmiş ve CCFA besiyerinde alınan kültür sonuçları "altın standart" olarak kabul edilmiştir. Buna göre diğer yöntemlerin duyarlılık ve özgüllükleri sırasıyla; alkol şoku sonrası koyun kanlı agara ekim yöntemi için %100 ve %100, EIA yöntemi için %100 ve %97, IKT yöntemi için ise %100 ve %97 olarak belirlenmiştir. Bu sonuçlar, bütün bu yöntemlerin tüm laboratuvarlarda güvenle kullanılabileceğini ve klinik ile beraber değerlendirildiğinde C.difficileye bağlı enfeksiyonların tanısına hızlı ve doğru bir yaklaşım getirebileceğini göstermektedir.
Abstract
Clostridium difficile is the major cause of antibiotic associated diarrhoea and pseudomembranous colitis. The methods to be used in the diagnosis of these diseases are still controversial. In this study we aimed to find the most reliable approach to the diagnosis of C.difficile associated infections by using two culture [direct inoculation onto cyclocerine-cefoxitin-fructose agar (CCFA) and inoculation onto blood agar after alcohol shock enrichment] and two toxin detection methods [enzyme immunoassay (EIA) and immuno-chromatographic test (ICT)], all of which can be used in all laboratories. When we evaluated the diarrhoeal stool samples of 41 patients and normal stool samples of 40 healthy controls and accepted the culture on CCFA as the "gold standard", the sensitivity and specificity of the performed tests were found as follows: Alcohol shock enrichment 100% and 100%, EIA 100% and 97%, ICT 100% and 97%, respectively. These results show that all of these methods can be used reliably in all laboratories and when they are appraised with the clinical findings, the diagnosis of C.difficile associated infections can be made more accurately.