Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2009 / Cilt: 43 - Sayı: 3
Fasciolosisli hastalarda immünoglobulin tiplerinin araştırılması
- Sayfa
- 471–475
- DOI
- —
Özet
insan fasciolosis olgularında, hastalığın süresi ile hümoral immün yanıtın gelişimi arasındaki ilişki tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu çalışmada, fasciolosisli hastalarda farklı immunoglobulin izotiplerinin hastalığın süresi ile ilişkisinin araştırılması ve tanısal değerinin irdelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya alınan 50 hasta (30 kadın, 20 erkek; yaş aralığı: 18-70 yıl), karın ağrısı, ateş, eozinofili, dışkıda yumurta saptanması ve radyolojik bulguların varlığı gibi belirti ve bulguların süresine göre 3-6 ay (1. grup), 7-12 ay (2. grup) ve > 13 ay (3. grup) olmak üzere 3 gruba ayrılarak özgül IgG, İgM, IgA ve IgE pozitifliği açısından değerlendirilmiştir, immünoglobulin tiplerinin araştırılmasında, Fosciola hepatica erişkinlerinden elde edilen ekskretuvar-sekretuvar (ES) antijenler ile hazırlanan "in-house" ELISA yöntemi kullanılmıştır. Çalışmamızda toplam pozitiflik oranları; IgG için %100, İgM için %50, IgA için %62 ve IgE için %42 olarak saptanmıştır. Birinci çalışma grubunda İgM, IgA ve IgE pozitifliği sırasıyla %90, %72 ve %54; 2. grupta ise sırasıyla %35, %35 ve %21 olarak bulunurken, 3. grupta hiç İgM pozitifliği saptanmamış, IgA pozitifliği %50, IgE pozitifliği ise %42 olarak belirlenmiştir. Bulgularımız, hastalığın erken döneminde yüksek oranda (%90) saptanan İgM antikorlarının giderek azaldığını (%35) ve ileri dönemdeki olgularda kaybolduğunu göstermiş; ancak IgA ve IgE düzeylerinde hastalık süresiyle ilişkili bir değişim gözlenmemiştir. Sonuç olarak, özgül İgM tespitinin hastalığın akut-kronik döneminin ayırımında yararlı olabileceği düşünülmüş, buna karşın özgül IgA ve IgE tespitinin tanısal amaçlı kullanımı konusunda daha ileri çalışmaların yapılması gerektiği kanısına varılmıştır.
Abstract
The relation between the duration of human fasciolosis and development of humoral immune response has not yet been clarified. This study was conducted to investigate the relation between different immunoglobulin isotypes and the period of disease in fasciolosis patients and also to evaluate the diagnostic value of immunoglobulin isotypes. The 50 patients (30 female, 20 male; age range:18-70 years) included to the study were evaluated in 3 groups (3-6 months, 7-12 months and > 12 months) according to the duration of their signs and symptoms such as abdominal pain, fever eosinophilia, detection of eggs in stool and radiological findings. An in-house enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) based on Fasciola hepatica excretory-secretory (ES) antigens was used for the determination of anti-F.hepatica specific IgG, IgM, IgA, IgE antibodies. The positivity rates were 100% for IgC, 50% for IgM, 62% for IgA and 42% for IgE. When the relation between disease period and immünoglobulin classes were evaluated, it was observed that in the 3-6 months period, patients IgM, IgA and IgE levels were; 90%, 72% and 54%, respectively; in the 7-12 months period patients IgM, IgA and IgE levels were 35%, 35% and 21%, respectively, in the > 12 months period patients IgA and IgE levels were 50% and 42%, respectively however, no positive IgM level were detected. In conclusion our data indicated that the specific IgM positivity rate was high (90%) in early stage in fasciolosis, gradually decreased (35%) and became negative in late stages of infection. However, IgA and IgE levels revealed no specific relation to the disease period. Specific IgM determination seems to be useful for the differentiation between acute and chronic period of fasciolosis. Further studies are necessary to prove the diagnostic value of specific IgA and IgE antibodies in setting of fasciolosis.