Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında TEM ve SHV türü beta-laktamazların sıklığı

Özet

Bu çalışma, nozokomiyal enfeksiyonu olan hasta örneklerinden izole edilen 85 Escherichia coli ve 83 Klebsiella pneumoniae suşunda, TEM ve SHV türü beta-laktamaz sıklığını ve genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) oranlarını belirlemek amacıyla gerçekleştirilmiştir. İzolatlarda blaTEM ve bla SHV varlığı polimeraz zincirleme reaksiyonu (PCR) ile, ESBL üretimi çift disk sinerji yöntemi ile ve antibiyotik duyarlılıkları ise standart disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır. Toplam 168 bakterinin 150'sinde (%89.3) blaTEM veya bla SHV saptanmıştır. E.coli suşlarının %78.8'inde ve K.pneumoniae suşlarının %69.9'unda blaTEM tanımlanmış, b!aSHV pozitifliği ise sırasıyla %47.1 ve %59 oranlarında bulunmuştur. Tüm izolatların %38.1'inin WaTEM ve blaSHV'yi birlikte taşıdığı ve E.coli suşlarının %85.9'u ile K.pneumoniae suşlarının %92.8'inin TEM veya SHV'ye ait genleri içerdiği görülmüştür. ESBL karakterinde enzim üretimi E.coli suşlarının %12.9'unda, K.pneumoniae suşlarmın da %32.5'inde saptanmıştır. Ampisilin, amoksisilin-klavulanat, aztreonam, seftazidim, sefotaksim ve sefoksitine karşı direnç oranları E.coli ve K.pneumoniae suşlarında sırasıyla; %77.6 ve %88, %44.7 ve %54.2, %20 ve %44.6, %18.8 ve %41, %14.1 ve %38.6, %16.5 ve %30.1 olarak bulunmuş, tüm suşlarm imipenem ve meropeneme duyarlı olduğu belirlenmiştir. Sonuç olarak, E.coli ve K.pneumoniae izolatlarınm yüksek oranda TEM-SHV tipi beta-laktamaz genlerine sahip olduğu ve ESBL üretiminin K.pneumoniae suşlarında E.coli suşlarından daha fazla olduğu izlenmiştir.