Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2001 / Cilt: 35 - Sayı: 3
Hastanede yatan hastalarda ampisilin ve vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonunun araştırılması
- Sayfa
- 367–375
- DOI
- —
Özet
Hastanede yatan hastalarda dirençli enterokoklarla kolonizasyonun erken tespiti, enterokoklara bağlı enfeksiyonların kontrolünde önemlidir. Bu amaçla periyodik olarak dışkı veya rektal sürüntü kültürlerinin yapılması önerilmektedir. Bu çalışma, Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yatan hastalarda ampisiline ve vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonunun görülme sıklığını araştırmak amacıyla yapılmıştır. Yüzseksen dokuz erişkin hastadan dışkı, 61 çocuk hastadan perirektal sürüntü ve kontrol grubu olarak 250 sağlıklı kişiden dışkı örnekleri toplanmış ve Columbia Colistin-Nalidixic asit ağar (Biolife), 8 ug/ mi ampisilin içeren Campylobacter kanlı ağar (CBA, Oxoid) ve 10 ug/ml vankomisin içeren CBA besiyerlerine ekilmiştir. Antibiyotik duyarlılık testleri, NCCLS standartlarına göre, disk difüzyon ve mikrodilüsyon yöntemleri ile yapılmıştır. Çalışma sonucunda elde edilen veriler ki-kare ve z-testi ile istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Hastaların hiçbirisinde vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu (VDEK) tespit edilmezken, 56 (%22.4) hastada ampisiline dirençli enterokok kolonizasyonu (ADEK) belirlenmiştir. Kontrol grubunun %81.6'smda enterokok kolonizasyonu saptanmış ancak bu suşlarm ampisilin ve vankomisine duyarlı olduğu görülmüştür. Sonuç olarak hastaların uzun süreli tedavi gördüğü ve antibiyotik kullanımının yaygın olduğu klinikler ile yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda, rutin olarak dışkı veya perirektal sürüntü kültürlerinin yapılmasının, özellikle dirençli enterokoklara bağlı enfeksiyonların erken kontrolünde önemli olacağı düşünülmüştür.
Abstract
Early detection of resistant enterococcus colonization in hospitalized patients is important for the control of enterococcal infections, and it has been suggested to perform rectal or stool cultures periodically. In this study, the frequency of ampicillin and vancomycin resistant enterococcus colonization has been investigated in hospitalized patients in Health Ministry Education and Research Hospital of Ankara. Stool samples collected from 189 adult patients, perirectal swab samples from 61 pediatric patients and 250 stool samples from healthy individuals as control, were included to the study. Samples were cultivated onto Columbia Colistin-Nalidixic agar (Biolife), Campylobacter blood agar (CBA, Oxoid) with 8 microgram/ml ampicillin and CBA with 10 ug/ml vancomycin. Antibiotic sensitivity tests were performed with disk diffusion and microdilution methods according to the NCCLS standards. Data obtained from the study was statistically analysed with ki-square and z-tests. Vancomycin resistant enterococcus colonization (VREC) was not detected in any patient, while in 56 (22.4%) of patients ampicillin resistant enterococcus colonization (AREC) was detected. Enterococci were isolated from 81.6% of control group but none of the strains were found to be resistant to ampicillin or vancomycin. In conclusion it is proposed that, routine stool and perirectal culture screening would be helpful for the early diagnosis and control of resistant enterococcus infections, especially in patients with prolonged hospitalization and intensive antibiotic use.