Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2001 / Cilt: 35 - Sayı: 3
Hacettepe Üniversitesi Hastanesinde kan kültürlerinden izole edilen mayaların antifungal ajanlara in-vitro duyarlılıkları
- Sayfa
- 433–441
- DOI
- —
Özet
Fungemi, immün sistemi baskılanmış hastalarda önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalışmada, Hacettepe Üniversitesi Hastanesi'nde Şubat 1996-Kasım 2000 tarihleri arasında kan kültürlerinden izole edilen 107 maya susunun amfoterisin B, flukonazol ve itrakonazole in-vitro duyarlılık durumları araştırılmıştır. Suşların izolasyonu ve tanımlanması standart mikolojik yöntemlerle gerçekleştirilmiş, antifungal duyarlılık testleri için NCCLS (M27A) referans mikrodilüsyon yöntemi kullanılmıştır. Çalışmaya alınan toplam 107 susun %98.1'inin Candida, %1.9'unun ise Trichosporon olduğu saptanmıştır. Candida türleri içerisinde en sık saptanan tür C.glabrata (%7.6), C.lusitaniae (%4.8), C.krusei(%2.9), C.guilliermondii (%1.9), C.kefyr(%1) ve C.lipolytica (1%) izlemiştir. Flukonazole doğal dirençli olan C.krusei suşları dışında, flukonazol ya da itrakonazole dirençli Candida izolatı saptanmamıştır. Ancak, 24 saatlik inkübasyon sonunda, üç susun (C.albicans, C.tropicalis, C.guilliermondii) flukonazole, sekiz susun da (C.albicans, C.tropicalis, C.guilliermondii) itrakonazole doza bağımlı duyarlı olduğu görülmüştür. Bu sonuçlar, hastanemizde izole edilen suşların çoğunluğunun antifungal ajanlara duyarlı olduğunu, antifungal duyarlılık testlerinin, flukonazol ya da itrakonazolün yüksek dozda kullanıldığında klinik başarı sağladığı doza-bağımlı duyarlı suşlara bağlı enfeksiyonların saptanmasında gerekli ve önemli olduğunu göstermektedir.
Abstract
Fungemia presents with significant morbidity and mortality in immunocompromised patients. We tested the in-vitro susceptibility of yeast strains isolated from blood cultures in February 1996 to November 2000 (n=107) in our hospital. Standard mycological methods were used for isolation and identification of the isolates. Amphotericin B, fluconazole, and itraconazole susceptibility tests were done in accordance with NCCLS microdilution methodology (M27A). Of 107 isolates, 98.1% and 1.9% were of Candida and Trichoporon spp., respectively. Among Candida isolates, most frequently isolated species was C.albicans (54.3%), followed by C.tropicalis (17.1%), C.parapsilosis (9.5%), C.glabrata (%7.6), C.lusitaniae (%4.8), C.krusei(%2.9), C.guilliermondii (%1.9), C.kefyr(%1) ve C.lipolytica (1%). Except for the C.krusei which is intrinsically resistant to fluconazole, none of the Candida isolates.were resistant to fluconazole or itraconazole. However, three (C.albicans, C.tropicalis, C.guilliermondif) and eight (C.albicans, C.tropicalis, C.guilliermondii) of the Candida strains were dose-dependent susceptible to fluconazole and itraconazole, respectively, after 24 hours of incubation. These results suggest that, while most of our isolates currently remain susceptible to antifungal agents, antifungal susceptibility testing appears beneficial in determination of dose-dependent susceptible isolates which may clinically respond to the corresponding antifungal agent administered at higher doses.