Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2004 / Cilt: 38 - Sayı: 3
Mycobacterium tuberculosis suşlarının antitüberküloz ilaçlara direnç oranları: Ege bölgesine ait iki yıllık verilerin değerlendirilmesi
- Sayfa
- 203–212
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada, ülkemizin tüberküloz ilaç direnç oranlarının belirlenmesine katkıda bulunmak amacıyla bir Bölge Tüberküloz Laboratuvarı'nda izole edilen Mycobacterium tuberculosis suşlarının primer, sekonder ve toplam ilaç direnci sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 1 Kasım 1999 - 30 Kasım 2001 tarihleri arasında 27 dispanserden laboratuvanmıza gönderilen 490 olguya ait mikobakteri izolatı çalışmaya dahil edilmiş ve bunlar koloni morfolojisi, üreme hızı ve standart biyokimyasal yöntemlerle M.tuberculosis olarak tanımlanmıştır. Suşların izoniazid, rifampisin streptomisin ve etambutol duyarlılığı indirek proporsiyon yöntemi ile araştırılmış, standart suş olarak H37Rv, ATCC 35838 ve ATCC 35825 kullanılmıştır. Bölgedeki Verem Savaş Dispanserleri ile görüşülerek olgulardan 474'ü hakkında bilgi alınabilmiş ve bu olgulardan 387'sinin (%81.6) daha önce hiç tüberküloz tedavisi almadığı, 87'sinin (%18.4) ise bir aydan daha uzun süreli tedavi aldığı öğrenilmiştir. 1999-2001 yılları arasında bir veya daha fazla ilaca karşı primer direnç %18.4, sekonder direnç %32.2 ve toplam direnç %20.9 olarak belirlenmiştir. Primer ilaç direnci, izoniazid (İNH) ve rifampisin (R) için sırasıyla %12.4 ve %5.7, sekonder ilaç direnci ise sırasıyla %26.4 ve %19.5 oranlarında saptanırken, toplam direnç oranlarının İNH için %14.9, R için %8.2 olduğu gözlenmiştir. Çoklu ilaç direnci gösteren suşlarda, İNH ve R'e karşı birlikte saptanan primer direnç oranı %4.4, sekonder direnç oranı %17.2 ve toplam direnç oranı %6.8 olarak belirlenmiştir. Sonuç olarak, bölgemizde tüberküloza karşı yüksek direnç sorunu, çözülmesi gereken ciddi bir problem olmaya devam etmektedir.
Abstract
The aim of this study was to determine the primary, secondary and total resistance rates of Mycobacterium tuberculosis strains in the Aegean Region, Turkey, between November 1st 1999 and November 30th 2001. A total of 490 M. tuberculosis strains isolated from patients admitted to 27 different tuberculosis dispensaries, were evaluated. The isolates have been identified as Mycobacterium tuberculosis with the colony morphology, growth rate and standard biochemical tests, and their sensitivities to isoniazid, rifampicin and ethambutol were tested by using indirect proportion method. H37Rv, ATCC 35838 and ATCC 35825 were used as standard control strains. Clinical information could be obtained about 474 patients and it has been detected that 387 (81.6%) of them received no prior antituberculous therapy, while 87 of them (18.4%) received antituberculous therapy longer than one month. Primary, secondary and total resistance rates to one or more drugs was found as 18.4%, 32.2% and 20.9%, respectively. Primary, secondary and total resistance rates for isoniazid (INH) and rifampicin (R) were found as follows, respectively; 12.4%, 26.4%, 14.9% and 5.7%, 19.5%, 8.2%. Primary resistance rate against INH+R were found 4.4%, secondary resistance rate were 17.2% and total resistance rate were 6.8%, in the multi-drug resistant isolates. According to these results it could be concluded that, drug resistance which requires immediate solution, continues to be a major problem in our region.