Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2005 / Cilt: 39 - Sayı: 3
Kısa bildiri: Üst solunum yolu enfeksiyonlarında A grubu beta hemolitik streptokok izolasyonunu belirleyen klinik bulgular
- Sayfa
- 333–337
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada, birinci basamak sağlık kuruluşlarına üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) yakınmaları ile başvuran hastalarda A grubu beta hemolitik streptokok (AGBHS) enfeksiyonunun öngörülmesinde yardımcı olabilecek fizik muayene bulgularının saptanması amaçlanmıştır. İçişleri Bakanlığı Bakanlık Hekimliği'ne ÜSYE yakınmaları ile başvuran 276 hasta çalışmaya dahil edilmiş, hastaların klinik bulguları kaydedilerek boğaz kültürleri alınmıştır. Hastalarda en sık saptanan klinik bulgular, sırasıyla; boğaz ağrısı (%56.2), hipertrofik tonsil (%53.9), faringeal eritem (%50.7), ateş (%48.9), servikal lenfadenopati (%42.8) ve tonsilde eksuda (%18.5)'dır. Hastaların %15.9'unun boğaz kültürlerinden AGBHS izolasyonu yapılmıştır. Bu oran çocuklar için %19.7, erişkinler için %7 olarak bulunmuştur. Yapılan çok değişkenli analiz sonucunda, AGBHS izolasyon oranının, hipertrofik tonsilleri saptanan hastalarda, saptanmayanlara göre 7 kat daha fazla olduğu belirlenmiştir (Odds oranı: 7, güvenlik aralığı: 1.4-98, p=0.017). Sonuç olarak, ÜSYE yakınmaları olan hastalarda streptokokkal farenjitin klinik tanısında fizik muayene bulgularının doğru olarak öngörülmesi, laboratuvar maliyetlerinin azalmasına ve gereksiz antibiyotik kullanımının önlenmesine katkıda bulunacaktır.
Abstract
The aim of this study was to investigate the clinical prediction criteria for group A beta hemolytic streptococcal (GABHS) pharyngitis in patients with upper respiratory tract infections (URTI). A total of 276 patients admitted to the Ministry of Internal Affairs outpatient clinics with URTI complaints, were included to the study. The clinical findings of the patients were recorded and throat cultures were obtained. The clinical signs and symptoms were as follows; sore throat (56.2%), hypertrophic tonsillitis (53.9%), pharyngeal erythema (50.7%), fever (48.9%), cervical lymphadenopathy (42.8%) and tonsillar exudates (18.5%). The total GABHS isolation rate from throat cultures of the patients were found as 15.9%, and these rates were 19.7% in children, and 7% in adults. Multivariate analysis of the results revealed that the patients with hypertrophic tonsils had GABHS isolation rate seven times more than the patients without hypertrophic tonsils (Odds ratio: 7, confidence interval: 1.4-98, p=0.017). In conclusion, correct assessment of physical examination findings in the clinical diagnosis of GABHS pharyngitis, will result in less laboratory testing and antibiotic use for sore throat patients.