Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2005 / Cilt: 39 - Sayı: 1
2001-2004 yılları arasında aseptik menenjit öntanılı pediatrik olgulardan izole edilen enterovirus serotiplerinin dağılımı
- Sayfa
- 43–51
- DOI
- —
Özet
Enteroviruslar, halk sağlığı açısından ve klinik olarak büyük önem taşımakta olup, aseptik menenjitlerin en sık nedenlerindendirler. Aseptik menenjitlerle benzer klinik ve beyin omurilik sıvısı (BOS) bulguları olan çok sayıda hastalık vardır^Bu nedenle kesin tanı için bu olgulardan virusların izolasyonu ve tanımlamaları yapılmalıdır. Virolojik tanı sadece menenjit etkenlerini ayırmada değil aynı zamanda benzer klinik tablosu olan tedavi edilebilir hastalıkların ayırımını da sağladığı için önemlidir. Bu amaçla, 2001 ve 2004 yılları arasında Sosyal Sigortalar Hastanesi, Çocuk Hastalıkları ve Enfeksiyon Bölümü'nden Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı, Viroloji Laboratuvarı'na 246 aseptik menenjit öntanılı olguya (yaş aralığı: 0-15 yıl) ait 249 örnek virus izolasyonu için gönderilmiştir. 180 gaita, 54 BOS ve 15 boğaz sürüntüsü örneği RD (rabdomiyosarkom), Hep-2 (insan epitelyoma) ve L20B (transgenik fare) hücre kültürlerine ekilerek sitopatik etki varlığı yönünden izlenmiştir. Olguların 85'inden (%34.6) toplam 95 adet enterovirus izole edilmiş ve RIVM (Ulusal Halk Sağlığı ve Çevre Enstitüsü, Hollanda) antiserumları kullanılarak mikronötralizasyon tekniği ile tiplendirilmiştir. Sonuç olarak en sık izole edilen enterovirus tipinin echovirus tip 30 (24 suş) ye Coxsackievirus tip B (19 suş) olduğu ve en sık izolasyon yapılan dönemlerin Temmuz-Ekim ayları arasında olduğu saptanmıştır. Bu çalışma ile Türkiye'de aseptik menenjitli hastalara ait klinik örneklerden izole edilen ve serotiplendirilen echovirus tip 25 (n:3), 18 (n:2), 14 (n:1), 13 (n:4), 11 (n:6), 9 (n:1), 6 (n:9), 5 (n:1), 4 (n:1) ve coxsackievirus tip A9 (n:1) serotipleri ilk kez rapor edilmektedir.
Abstract
Enteroviruses have major clinical and public health importance and are one of the leading causes of aseptic meningitis. There are many diseases with similar clinical symptoms and cerebrospinal fluid (CSF) findings of aseptic meningitis, thus virus isolation and identification is crucial for definitive diagnosis. Virological diagnosis is nonetheless important to distinguish between induced meningitis and other treatable causes of disease with a similar clinical picture. A total of 249 samples obtained from 246 cases (age' range: 0-15 years), prediagnosed as aseptic meningitis, were sent to Virology Laboratory of Refik Saydam Hygiene Center. The patients were followed at Department of Pediatric Infectious Diseases in the Social Security Hospital, Ankara, Turkey, between 2001 /and 2004. Stool (n: 180), CSF (n: 54) and throat swab (n: 15) samples have been inoculated to RD (rhabdomyosarcoma), Hep-2 (human epithelioma) and L20B (transgenic mice)\cell lines, and followed up for the presence of cytopathic effects. A total of 95 enterdvirus strains were isolated from 85 (34.6%) cases, and serotyped by using RIVM (National Institute of Public and the Environment, Nederlands) antisera with microneutralization method. As a result, the most frequently isolated types were found as echovirus type 30 (n: 24) and coxsackievirus type B (n: 19), which were most frequently isolated between July to October. This is the first report from Turkey for aseptic meningitis cases due to echovirus type 25 (n:3), 18 (n:2), 14 (n:1);r13 (n:4), 11 (n:6), 9 (n:1), 6 (n:9), 5 (n:1), 4 (n:1) and coxsackievirus type A9 (n:1).