Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2007 / Cilt: 41 - Sayı: 4
Koroner arter hastalarının aterom plağı örneklerinde herpes grubu ve hepatit A virüslerine ait nükleik asit varlığının araştırılması
- Sayfa
- 537–544
- DOI
- —
Özet
Kronik inflamatuvar bir süreç olarak kabul edilen aterosklerozun patogenezinde çeşitli enfeksiyon etkenlerinin doğrudan ya da dolaylı olarak rolü olabileceği düşünülmekte, ancak bu konuda yapılan çalışmalardan çelişkili sonuçlar alınmaktadır. Bu çalışmada, ateroskleroz etiyolojisinde tartışılan herpes grubu viruslar [Herpes simpleks virus (HSV), Epstein-Barr virus (EBV), Cytomegalovirus (CMV)] ile hepatit A virusu (HAV)’nun koroner arter hastalığındaki rolünün araştırılması planlanmıştır. Bu amaçla, koroner arter hastalığı olan 28 hastadan (23’ü erkek; yaş aralığı: 43- 74 yıl) alınan aterom plağı örnekleri ile kontrol grubu olarak ateroskleroz dışında damar hastalığı olan 22 hastadan (19’u erkek; yaş aralığı: 37-85 yıl) alınan damar örneklerinde viral nükleik asitlerin varlığı gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile araştırılmıştır. Ayrıca çalışmaya alınan hasta ve kontrol grubunun taşıdığı klasik kardiyovasküler risk faktörleri (hipertansiyon, hiperlipidemi, hiperkolesterolemi, diyabet, sigara kullanımı, cinsiyet, yaş, ailesel özgeçmiş) de sorgulanmıştır. Çalışmada 28 aterom plağı örneklerinin üçünde (%10.7) CMV-DNA pozitifliği bulunurken (viral yükler; 21, 188 ve 288 kopya/mg), hiçbirisinde HSV tip 1 ve 2, EBV ve HAV nükleik asitleri saptanmamıştır. Kontrol grubundaki 22 damar örneğinin ise ikisinde (%9.1) EBV DNA’sı pozitif olarak bulunmuş (viral yükler; 5 ve 10 kopya/mg), hiçbirisinde HSV tip 1 ve 2, CMV ve HAV nükleik asit pozitifliği tespit edilmemiştir. Hastalarımızın ateroskleroz gelişiminde bilinen risk faktörleri değerlendirildiğinde, majör risk faktörlerinden olan hipertansiyon ve hiperlipidemi varlığının hasta (sırasıyla %64 ve %50) ve kontrol grubu (sırasıyla %32 ve %23) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gösterdiği saptanmıştır (p<0.05). Sonuç olarak bulgularımız, diğer birçok çalışmada elde edilen bulgulara benzer olarak, araştırılan viral etkenlerin ateroskleroz patogenezinde rolü olduğu hipotezini desteklememiş olup, bu konuda doğrudan ya da dolaylı bir ilişki kurulabilmesi için daha ileri çalışmalara gereksinim olduğu kanısına varılmıştır.
Abstract
It is assumed that various infectious agents play direct or indirect roles in the pathogenesis of atherosclerosis which is accepted as a chronic inflammatory phenomenon. However, the data obtained from different studies are contradictory. The aim of this study was to investigate the roles of herpes virus group [Herpes simplex virus (HSV), Epstein-Barr virus (EBV), Cytomegalovirus (CMV)] and hepatitis A virus (HAV) which are debated in terms of their impact in the pathogenesis of coronary arterial diseases. For this purpose, atherome plaque samples collected from 28 patients (23 were male; age range: 43-74 years) with atherosclerotic heart disease and vein samples from 22 control patients (19 were male; age range: 37-85 years) who had vascular diseases other than atherosclerosis, were investigated by means of the presence of nucleic acids of the above mentioned viruses by real-time polymerase chain reaction (PCR). Besides, classical cardiovascular risk factors (hypertension, hyperlipidemia, hypercholestrolemia, diabetes mellitus, smoking habits, gender, age and familial background) were questioned in both patient and control groups. As a result, no positivity were detected for nucleic acids of HSV type 1 and 2, EBV and HAV, whereas CMV-DNA was found positive in three of 28 (10.7%) atheromateous plaques (viral loads were 21, 188 and 288 copies/mg). Amongst 22 vascular samples from controls, two (9.1%) yielded positive results for EBV-DNA (viral loads were 5 and 10 copies/mg), while the other samples were found negative for nucleic acids of HSV type 1 and 2, CMV and HAV. The evaluation of the known risk factors for atherosclerosis revealed that, the difference between the presence of hypertension and hyperlipidemia which are the major risk factors, was statistically important (p<0.05) in patient group (64% and 50%, respectively) and control group (32% and 23%, respectively). In conclusion, the hypothesis concerning the possible relationship between these viral agents and the progression of atherosclerosis, have not been supported by our data which are similar to the results obtained from various other studies. Actually, further studies are needed to clarify such direct or indirect roles of infectious agents in the pathogenesis of coronary arterial diseases.