Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2008 / Cilt: 42 - Sayı: 4
Manisa bölgesinde pirazinamid-monorezistan Mycobacterium tuberculosis
- Sayfa
- 585–590
- DOI
- —
Özet
Pirazinamid (PZA), tüberkülozun tedavisinde kullanılan primer ilaçlardan biridir. Mycobacterium tu-berculosis'in PZA direncini belirlemede BACTEC 460TB yöntemi referans yöntem olarak kabul edilmektedir. Bu yöntemin klasik duyarlılık yöntemlerine göre daha pahalı olması nedeniyle, PZA'nın duyarlılık testi yapılacak primer ilaçlar paneline alınıp alınmamasına, her toplum kendi koşullarına göre karar vermelidir. Bu kararda göz önünde bulundurulması gereken en önemli faktör, toplumdaki PZA direnç oranı, özellikle de PZA monorezistans oranıdır. Bu çalışmada bölgemizde izole edilen M.tuberculosis kompleks (MTBC) klinik izolatlarında PZA monorezistansı oranının belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmada, Manisa bölgesinden izole edilen, rifampisin, etambutol, izoniazid ve streptomisine duyarlı 109 MTBC suşunun PZA'ya karşı duyarlılıkları BACTEC 460TB (Becton Dickinson, MD) test yöntemiyle belirlenmiştir. Çalışma sonucunda, PZA dışındaki tüm primer ilaçlara duyarlı olan 109 MTBC izolatının 2 (%1.8)'sinde PZA'ya direnç saptanmıştır. Pirazinamid-monorezistan izolatlardan birinin M.bovis diğerinin ise M.tuberculosis olduğu moleküler yöntemle (Genotype MTBC, Hain Lifescience, Germany) belirlenmiştir. Sonuç olarak, bölgemizde PZA monorezistansının düşük düzeyde olması nedeniyle, PZA'nın primer duyarlılık test paneline eklenmesine gerek olmadığı düşünülmüştür.
Abstract
Pyrazinamide (PZA) is a primary antituberculous drug. BACTEC 460TB is the recommended reference method for the detection of PZA resistance in Mycobacterium tuberculosis. This method is more expensive than the conventional susceptibility methods and therefore, it is recommended that each laboratory should establish their own protocol for the inclusion of PZA in the panel of primary drugs tested. One of the most important factors that help this decision is the prevalence of PZA resistance, particularly PZA monoresistance in the related community. The aim of the present study was to determine the extent of PZA monoresistance in M. tuberculosis complex (MTBC) isolates in our region. In this study, PZA susceptibility testing of 109 MTBC strains (susceptible to isoniazid, rifampicin, ethambutol and streptomycin) isolated from Manisa province in the Aegean region of Turkey was performed by using the BACTEC 460TB radiometric system (Becton Dickinson, MD). Two (1.8%) of the 109 isolates which were susceptible to all primary drugs revealed monoresistance against PZA. One of the PZA-monoresistant isolates has been identified as M. bovis and the other as M. tuberculosis by molecular method (Genotype MTBC, Hain Lifescience, Germany). The results of our study indicated that since the rate of PZA monoresistance was low, susceptibility testing of a panel of primary drugs without PZA may be an economical alternative in our region.